Недостаточный вес в подростковом возрасте приводит к ранней менопаузе

Недостаточный вес в подростковом возрасте приводит к ранней менопаузе

Виктор Пивоваров «Мокрые волосы», 2005 год

Московский музей современного искусства

Излишняя худоба в молодости может быть связана с риском раннего наступления менопаузы. Это выяснили американские ученые, которые в течение 22 лет собирали данные о фертильности почти 80 тысяч женщин. Статья опубликована в журнале Human Reproduction.

Менопауза (остановка репродуктивной функции яичников), наступившая до 45 лет, считается ранней и встречается у 10 процентов женщин. Ранняя менопауза может быть связана с развитием сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний.

Точные причины ее наступления до конца не ясны: роль могут играть как генетическая предрасположенность, так и различные факторы окружающей среды.

Авторы новой работы проверили — в долгосрочном исследовании — возможную роль, которую в этом процессе играет комплекции тела женщины в репродуктивный период. 

В исследовании приняли участие 78759 фертильных женщин в возрасте от 25 до 42 лет, каждая из которых к началу исследования (в 1989 году) предоставила данные о своем весе, росте в данный момент, а также о весе и росте в 18 лет.

Каждые два года в течение последующих 22 лет женщины сообщали информацию об изменениях своего веса, возможном наступлении менопаузы (естественной или хирургической), гормональной терапии, а также о повседневной активности (например, питании и физических нагрузках).

Все собранные данные учли при регрессионном анализе зависимости между комплекцией участниц (выраженной с помощью индекса массы тела, ИМТ) и вероятности наступления ранней менопаузы. 

О ранней естественной (без искусственного удаления яичников) менопаузе сообщили 2804 женщины.

Ученые выяснили, что ИМТ < 18,5 кг/м2 (дефицит массы тела) был связан с повышением риска развития ранней менопаузы на 30 процентов, в особенности — при подобном ИМТ в раннем молодом возрасте (в 18 лет).

Риск наступления ранней менопаузы у женщин с высоким ИМТ (от 25 до 29,9 кг/м2 — избыточный вес) был от 21 до 30 процентов ниже.

Таким образом, авторы работы делают вывод, что недостаточный вес женщин в молодом возрасте может быть связан с повышенным риском раннего появления менопаузы; это, в свою очередь, может привести к риску появления других заболеваний — в том числе и сердечно-сосудистых. Несмотря на это, исследователи отмечают, что полученные ими результаты нужно интерпретировать с осторожностью, так как данные о весе (за исключением контрольного измерения в начале исследования) сообщали сами женщины. 

Ученые изучают различные факторы, влияющие на репродуктивность женщин. Так, например, в нашей заметке вы можете узнать, как тошнота во время беременности связана с уменьшенным риском появления выкидыша. О том, как отсутствие аппендикса и миндалин связано с повышенными шансами забеременеть, читайте здесь.

Елизавета Ивтушок

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются: — Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года).

Исходя из этого, появляется еще два важных термина: ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников.

Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей.

Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор.

Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения.

Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий.

Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол.

Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).
Читайте также:  Мамина еда меняет гены ребенка

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею? — Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью».

Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет».

Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

  • Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
  • Оксана Богдашевская
  • Фото thinkstockphotos.com

Ранняя менопауза

Первичная недостаточность яичников, или истощение яичников, — это состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать у женщин моложе 40 лет. Простыми словами это состояние можно назвать ранней менопаузой.

  • Ранее такое состояние называли «преждевременная менопауза» и «преждевременная недостаточность яичников».
  • Во время ранней менопаузы прекращается овуляция или она становится периодической, также прекращается выработка гормонов —  эстрогена, прогестерона и тестостерона или она становится нерегулярной.
  • Учитывая подобные изменения в организме женщины, наступление беременности становится маловероятным, но не исключается полностью — от 5 до 10 % женщин с этим состоянием могут нормально забеременеть и родить.
  • Первичные причины недостаточности яичников

На данный момент наука не может однозначно сказать, что является причиной ранней менопаузы. Однако есть предположения, что на наступление данного состояния могут влиять генетические факторы, токсические факторы, аутоиммунные нарушения, наследственность.

  1. К факторам со стороны генетики можно отнести наличие аномальных хромосом или их набора, например:
  2. — синдром Тернера,
  3. — синдром ломкой Х,
  4. — другие хромосомные и генетические причины.
  5. Если рассматривать токсические причины, то наиболее частыми из них являются препараты химиотерапии и лучевой терапии, которые используются для лечения онкологических заболеваний.
  6. Аутоиммунные нарушения также могут быть одной из причин, возникновения ранней менопаузы, так как при некоторых из них происходит влияние на работу таких эндокринных органов, как яичники, надпочечники, щитовидная железа.
  • Симптомы первичной недостаточности яичников

Наиболее распространенный симптом, с которым женщины обращаются к врачу, — нерегулярные менструации.

Некоторые женщины замечают сбой в менструальном цикле после отмены приема противозачаточных препаратов. Однако прием контрацептивов не может вызвать раннюю менопаузу.

К другим симптомам можно отнести приливы или сухость влагалища.

  • Первичная диагностика недостаточности яичников
  • Если ваш возраст меньше 40 лет и менструальный цикл сбился на 3 или более месяцев, рекомендуем обратиться к врачу.
  • Стоит обратить внимание, что женщины, у которых наблюдается первичная недостаточность яичников и которые не принимают заместительную гормональную терапию, подвержены повышенному риску остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Чтобы выявить причины нерегулярного менструального цикла, врач уточняет следующее:
  • — наблюдаются ли у женщины нерегулярные циклы или их полное отсутствие, бывают ли приливы или сухость влагалища;
  • — были ли перенесены операции на яичниках, проводились ли курсы химиотерапии или лучевой терапии;
  • — имеются ли у женщины или ее членов семьи аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз, болезнь Аддисона, витилиго, миастения, болезнь Грейвса, синдром Шегрена, системная красная волчанка, гипопаратиреоз, рецидивирующий слизисто-кожный кандидоз, целиакия, диабет 1 типа или ревматоидный артрит;
  • — есть ли у женщины симптомы недостаточности надпочечников: снижение аппетита, потеря веса, боль в животе, слабость, усталость, влечение к соли или потемнение кожи;
  • — наблюдалась ли у кого-то из членов семьи женщины ранняя менопауза;
  • — встречался ли в семье синдром ломкой Х — хромосомы, умственная отсталость (задержка умственного развития) или задержка развития;
  • — есть ли у женщины потеря слуха.
  • Важные диагностические тесты 
  • Для установления диагноза первичной недостаточности яичников у женщины должен быть повышен уровень фолликулостимулирующего гормона (FSH).
  • Если анализы крови подтверждают, что у женщины есть первичная недостаточности яичников, то лечащий врач выясняет потенциальную причину. Тесты, используемые для определения причины расстройства, включают в себя:
  • — кариотипирование,
  • — тестирование на антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечников,
  • — тестирование на мутации FMR1.
  • Первичное лечение недостаточности яичников

Одной из основных составляющих лечения первичной недостаточности яичников является заместительная терапия эстрогенами, так как эстроген жизненно важен для некоторых физиологических процессов.

Существует доказательство, что недостаток эстрогена в возрасте до 45 лет может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также без эстрогена у женщин могут развиваться симптомы менопаузы: приливы, нарушение сна и сухость влагалища.

Стоит обратить внимание и на другие исследования, которые говорят о повышенном риске развития ишемии сердца, инсульта и рака молочной железы при использовании заместительной гормональной терапии.

Однако в этих исследованиях изучалось влияние гормонов у женщин в возрасте 60–70 лет, которые перенесли менопаузу естественным путем.

Результаты подобных исследований не относятся к молодым женщинам с первичной недостаточностью яичников.

Стоит помнить о том, что большинство женщин не могут принимать эстроген самостоятельно — они должны сочетать его с прогестином во избежание состояния, которое может привести к онкологическим заболеваниям матки.

Основная форма эстрогена, производимая яичниками, называется эстрадиол. Некоторые эксперты полагают, что применение данного типа эстрогена лучше всего имитирует «естественное состояние», однако существуют и другие формы эстрогена, которые также эффективны.

Организм женщины может получать эстрадиол в разных формах: таблетки, пластырь на коже или в виде кольца.

В дополнение к эстрогенной терапии для предотвращения потери костной ткани, в том числе вызванной остеопарозом, следует упомянуть и другие важные меры: физические упражнения, здоровое питание, достаточное употребление кальция и витамина D и отказ от вредных привычек. 

Как отмечалось выше, от 5 до 10 % женщин с первичной недостаточностью яичников могут забеременеть и родить нормально без какого-либо лечения. Лечение эстрогеном, препаратами для лечения бесплодия или другими гормонами не улучшало фертильность.

Также одним из вариантов решения проблемы ранней недостаточности яичников является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) донорскими яйцеклетками. 

Климакс: этапы, причины, симптомы, лечение

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

  1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
  2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
  3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Позвоните прямо сейчас Записаться Выбрать время

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

  • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
  • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

  • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
  • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
  • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
  • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
  • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.
Читайте также:  У телевизора засиживаются покинутые дети

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многократные аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
  • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
  • гинекологические патологии, операции на яичниках;
  • неграмотная гормональная контрацепция;
  • проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

  • наследственность;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • лучевая и химиотерапия
  • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи»  .

На стадии  начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин  — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

  1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы  возникают часто, до нескольких раз в сутки.
  2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
  3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
  4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
  5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
  7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
  8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
  9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
  10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе  — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

  • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
  • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
  • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование плотности костей;
  • маммографию;
  • ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

  • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
  • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
  • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
  • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
  • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

 

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

  1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
  2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода  — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
  3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
  4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия  сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная  диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие  — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только  с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

  • нервные и психические расстройства;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

  1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
  2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  4. Сохранение социальной активности,  любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
  5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.
Читайте также:  Чай в пакетиках: польза и возможный вред

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
  • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • вести здоровый образ жизни

Позвоните прямо сейчас Записаться Выбрать время

Все услуги в одном здании

Более 3500 медицинских услуг для всей семьи

Высокое качество лечения по разумной цене

Более 100 врачей с большим опытом

Лицензии

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Поликлиника Отрадное» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте polyclin.ru

ООО «Поликлиника Отрадное» Лицензия № ЛО-77-01-018986 от 30 октября 2019 г.

Политика Поликлиника Отрадное в отношении обработки персональных данных.

Адрес: 127562, г. Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к.1 Время работы: пн-пт: 8:00-21:00; сб-вс: 9:00-21:00 Телефон: +7 (495) 215-56-90

Используя сайт https://polyclin.ru/, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Ранняя менопауза — не приговор

  Ранняя менопауза у женщин моложе 40 лет называется преждевременной менопаузой. Иногда это происходит спонтанно, и классифицируется как  преждевременной недостаточностью яичников.

Преждевременная недостаточность яичников наступает у 1-ой из ста женщин. Около 8 женщин из 100  имеют преждевременную менопаузу из-за других причин, таких, как химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Менопауза, возникающая между 40-45 годами, называется менопауза ранняя, что затрагивает примерно 5% женщин.

  Факторы, связанные с диагнозом менопауза в раннем возрасте, включают курение, отсутствие родов, гистерэктомию, ВИЧ-инфекцию, употребление наркотиков, ранняя и преждевременная менопауза у близких родственников и неблагоприятные жизненные события. Нет никаких доказательств того, что ранняя менопауза связана с использованием оральных контрацептивов, препаратов для поддержания фертильности или искусственных гормонов.

  Диагноз часто ставится запоздало, поскольку женщина или ее врач не рассматривают возможность менопаузы как причину имеющихся симптомов. Большинство женщин, с одной стороны, боятся менопаузы, а с другой – как будто стараются не замечать симптомов и не оказывают должного внимания организму в этот период своей жизни.

Важно помнить, что диагноз ранняя менопауза является  большим стрессом для женского организма. Данное состояние может повлиять на физическое здоровье и благополучие женщин, а также на их отношения, эмоциональный фон .

 Женщина должна обратиться к грамотному специалисту и полностью довериться ему, поскольку для достижения наилучшего результата в лечении этого заболевания потребуются регулярные визиты в лечебное учреждение.

  Ранняя менопауза может иметь особое значение в патогенезе многих болезней.

Это подтверждает материал, представленный на прошедшем в 2018 году  в Берлине ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes). Авторы показали, что у женщин с ранней менопаузой существенно увеличивается риск развития сахарного диабета 2-го типа.

  Работа представляет собой систематический обзор и мета-анализ исследований, в которые вошли женщины в перименопаузальном периоде. Из крупнейших баз данных (Medline, Central, Scopus) было отобрано 13 подходящих исследований, которые в общей сложности включили 190 000 таких женщин. У 21 000 из них был диагностирован сахарный диабет 2-го типа.

  Авторы показали, что у пациенток с ранней менопаузой риск развития сахарного диабета 2-го типа оказывался на 15% выше по сравнению с женщинами, менопауза которых наступала в диапазоне 45-55 лет. Синдром истощения яичников (возраст наступления менопаузы менее 40 лет) был связан с удвоенным риском.

  В своем выступлении авторы обратили внимание на высокую значимость полученных результатов для реальной клинической практики. По их мнению, ранний возраст менопаузы должен побудить врача обследовать женщин на предмет сахарного диабета 2-го типа. Важность исследования растет при наличии других факторов риска, например, ожирения или малоподвижного образа жизни.

  Менопауза обычно приносит с собой множество симптомов, которые могут быть неприятными, в лучшем случае, и в худшем случае могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смерти. Частота осложнений одинакова как для пациенток с естественным переходом, так и для пациенток после хирургической менопаузы.

  Эстроген долгое время считался «защитным фактором», особенно в отношении сердца и кровеносных сосудов, на основании наблюдения, в результате которого было установлено, что женщины в возрасте от 20 до 50 лет гораздо менее восприимчивы к ишемической болезни сердца и другим атеросклеротическим заболеваниям по сравнению с мужчинами.

  Женщины, перенесшие раннюю менопаузу, проводят большую часть своей жизни без «защитного» эффекта эстрогена. В дополнение к повышенному риску сердечного приступа или инсульта, они также более склонны к развитию артериальной гипертензии и повышению уровня холестерина в более раннем возрасте.

Развивается дислипидемический синдром из-за гипоэстрогенного состояния и появляются предпосылки к развитию атеросклероза, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям; происходит потеря костной массы (остеопороз), вызванная низкими уровнями эстрогена и , как следствие , высокий риск тяжелых переломов костей; повышенный риск развития  деменции болезни Паркинсона.

  Человечество уже давно ищет лекарство от старения. К сожалению, исследования показали, что менопауза вносит существенный вклад в процесс старения у женщин .

Было установлено, что менопауза ускоряет клеточное старение в среднем на 6 процентов, что начинает суммироваться на протяжении всей жизни.

Биологически женщина, перенесшая менопаузу в возрасте 42 лет, будет старше на полгода к 50 годам, чем женщина, которая начала менопаузу в возрасте 50 лет.

  Важно помнить, что, женщины в состоянии ранней менопаузы  не становятся менее желанными или  неполноценными!

Этиология

  Есть много причин, почему наступает ранняя менопауза.

Хотя такие причины, как операция по удалению яичников (оофорэктомия), надвлагалищная ампутация матки с придатками, которая приводит к мгновенной менопаузе, и химиотерапия или лучевая терапия, которые вызывают повреждение ткани яичников и снижение их функции, являются вполне очевидными, то причины «первичной овариальной недостаточности» не всегда столь ясны.

  Давайте рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут ответить на вопрос: «Почему же наступает ранняя менопауза?»

  Для нормальной функции яичников необходимы две функционирующие Х-хромосомы. Некоторые генетические отклонения включают проблемы с Х-хромосомами, такие как:

  • Синдром Тернера (одна из Х-хромосом отсутствует или ненормальна);  
  • Синдром хрупкой Х-хромосомы (синдром Мартина), при котором одна Х-хромосома содержит мутантный аллель. Заболевание проявляется у мужчин, так как у них содержится одна Х-хромосома, а женщины могут быть носителем мутантного гена, так как имеют две Х-хромосомы;

  У женщин с синдромом Тернера типа ХО и у тех, кто является носителями хрупкой Х-хромосомы, максимальный риск развития преждевременной менопаузы.

  Аутоиммунные заболевания могут непосредственно повреждать ткань яичника «вышедшими из-под контроля» антителами или же опосредованно нарушать нормальную функцию половых желез. Такие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет Ι типа, болезнь Крона, целиакия, часто идут в тандеме с ранним истощением яичников.

  1. Инфекционные заболевания, такие как эпидемический паротит, имеют тропность к гормонпродуцирующей ткани яичников, разрушая ее и вызывая преждевременный климакс.
  2. Идиопатическая преждевременная менопауза характеризуются случаями, когда у женщин прекратились месячные без какой-либо известной на то причины.

  У женщин с диагнозом ранняя менопауза есть также и предрасполагающие факторы.

К таким факторам относят:

  • наследственность (если в роду по женской линии были случаи ранней менопаузы, то риск развития данного состояния у пробанда повышен);
  • эпилепсия (взаимосвязь с развитием преждевременного климакса до конца не изучена);
  • никотиновая зависимость;
  • гистерэктомия (у 10-12% женщин с удаленной маткой, но сохраненными яичниками, менопауза начинается на один-четыре года раньше).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector