Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследование

Мерцательная аритмия сердца (фибрилляция предсердий) – патология миокарда, сопровождающаяся нарушением ритма, частыми, хаотичными возбуждениями и сокращениями предсердий или фибрилляцией отдельных групп предсердных мышц.

МА диагностируется у пациентов любого возраста, с каждым годом жизни человека риски развития патологии увеличиваются. Как лечить патологию и какие меры профилактики предпринять для исключения рисков рецидивов, расскажет врач-кардиолог.

Успех лечения и прогнозы на полное выздоровление напрямую зависят от причин заболевания и наличия сопутствующих осложнений. При отсутствии отягощенной сердечной патологии и удовлетворительном состоянии сердечной мышцы прогнозы максимально благоприятные.

МА, обусловленная пороками миокарда, быстро приводит к сердечной недостаточности и другим жизнеугрожающим осложнениям.

Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследованиеМерцательная аритмия сердца: характерные признаки

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Мерцательная аритмия сердца – нарушение сердечного ритма, сопровождающееся хаотичным, нерегулярным сокращением предсердий.

Частота сердечных сокращений во время приступа достигает 350-600 ударов в минуту.

Хаотическая электрическая активность предсердий становится причиной снижения сократительной способности сердца, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение внутренних органов и тканей.

Согласно последним статистическим данным, каждый пятый человек в возрасте от 40 лет сталкивается с этим заболеванием. Поэтому важно знать, какие симптомы беспокоят во время приступов, чтобы своевременно диагностировать и начать лечение фибрилляции предсердий.

Причины патологии

Как правило, мерцательная аритмия развивается на фоне различных кардиологических заболеваний и патологий других органов. Основной фактор риска – пациенты пожилого возраста. Молодые люди сталкиваются с такой кардиологической проблемой крайне редко. Наиболее распространенные причины возникновения МА:

  • хроническая артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия – изменение мышцы миокарда различной этиологии;
  • перикардит – воспаление внешней оболочки сердца;
  • кардиосклероз – разрастание нефункциональной рубцовой ткани в миокарде;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
  • алкоголизм;
  • нервно-психические перегрузки;
  • вирусные инфекции;
  • кардиохирургическое вмешательство на сердце.

Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной, поэтому нарушение сердечного ритма может возникнуть на фоне различных легочных патологий:

  • хронические обструктивные легочные болезни;
  • пневмония;
  • эмфизема;
  • опухоли злокачественной природы.

У некоторых пациентов диагностируется идиопатическая МА, причины которой не удается установить даже после самого тщательного обследования.

Какие симптомы беспокоят пациентов?

Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследованиеСимптомы мерцательной аритмии

Характерный симптом патологии – учащенное сердцебиение с ЧСС, достигающей 350-600 уд. мин. Как правило, болезнь протекает приступообразно, некоторые пациенты могут не замечать пароксизмов и узнают о своем заболевании только после профилактического обследования.

При ярко выраженном течении во время приступа фибрилляций предсердий помимо учащенного хаотичного сердцебиения пациентов беспокоят такие симптомы:

  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • загрудинная боль;
  • слабость;
  • одышка;
  • тремор;
  • страх;
  • полиурия;
  • потеря сознания.

После восстановления сердечного ритма патологические признаки исчезают.

Диагностика

Нарушение сердечного ритма и подозрительные признаки — весомый повод записаться на консультацию к врачу-кардиологу. Как правило, патология миокарда диагностируется во времяфизикального осмотра. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальное обследование:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • МРТ или МСКТ сердца;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Как лечить болезнь?

Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследованиеДиагностика и консервативное лечение аритмии

Консервативное лечение фибрилляции предсердий преследует такие цели:

  • восстановить и контролировать синусовый ритм;
  • предотвратить повторные приступы;
  • контролировать ЧСС;
  • предупредить развитие сопутствующих осложнений.

Для купирования приступов МА назначаются антиаритмические препараты:

  • Новокаинамид;
  • Амиодарон;
  • Пропафенон и др.
  • Если положительный эффект от лекарственной терапии отсутствует и ритм не восстанавливается, прибегают к электрической кардиоверсии, которая позволяет купировать приступ более чем в 90% случаев.
  • Мерцательная аритмия сердца, протекающая в хронической форме, предполагает постоянный прием таких групп препаратов:
  • Попутно проводится комплексное лечение основного заболевания, которое стало причиной развития МА.

Что делать при часто повторяющихся приступах МА?

Если приступы повторяются часто и риски развития опасных осложнений чрезвычайно высоки, врач может посоветовать прибегнуть к методике радиочастотной аблации. Радиочастотная аблация – это малоинвазивная рентгенохирургическая операция, во время которой используется эндоваскулярный катетер, проводящий токи высокой частоты.

Суть методики заключается в точечном воздействии электрических импульсов на участки с нарушенной проводимостью.

Под действием высокочастотных токов кончик эндоваскулярного катетера нагревается до температуры 70°C, прижигая патологический очаг, который в итоге перестает генерировать и проводить импульсы.

После радиочастотной аблации возможно проведение имплантации электрокардиостимулятора, который будет стабильно поддерживать нормальную работу мышцы миокарда.

Профилактика фибрилляций предсердий

Фибрилляция предсердий часто развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, поэтому главная задача первичной профилактики – своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут вызвать нарушения в работе мышцы миокарда. Особо ответственно необходимо относиться к своему здоровью пациентам с хронической артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Пациентам с подтвержденным диагнозом необходимо строго соблюдать такие профилактические рекомендации:

  • регулярно принимать назначенные врачом препараты;
  • периодически посещать кардиолога для контроля эффективности лечения;
  • избавиться от вредных привычек: употребление алкоголя, курение;
  • ограничить физические нагрузки;
  • постараться устранить стрессовый фактор;
  • полноценно отдыхать и высыпаться;
  • следить за артериальным давлением, пульсом, самочувствием.

Помимо этого, для нормальной работы сердца важно наладить питание. В рационе пациентов с таким диагнозом должны присутствовать полезные продукты, насыщающие организм полезными веществами, витаминами, микро-и макроэлементами. Основу меню должны составлять:

  • свежие фрукты, овощи, ягоды;
  • постное мясо;
  • морская рыба, морепродукты;
  • нежирное молоко, кисломолочные продукты;
  • каши из цельнозерновых круп.

Полезно включить в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием, магнием.

Вторичная профилактика фибрилляций предсердий предполагает:

  • соблюдение врачебных рекомендаций, позволяющих предотвратить рецидивы МА;
  • проведение кардиохирургического вмешательства;
  • ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • воздержание от приема алкогольных напитков, курения.

Установлено, сколько чашек кофе в день способно повредить сердечно-сосудистой системе

10.10.2019 Просмотров: 9274

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

  • Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследование Кофе — напиток, о вреде и пользе которого до сих пор спорят

Очень многие не представляют себе начало дня без чашечки кофе, помогающего как следует проснуться. Эспрессо, американо, капучино, латте стали привычным атрибутом городской культуры. Новый популярный тренд – «кофе с собой», купи и выпей в дороге. Утренний кофе – приятная, ароматная нота, добавляющая красок в нашу жизнь, но есть ли порог, за котором пристрастие к кофе становится вредной привычкой? Может ли быть слишком много кофе?

Плюсы и минусы употребления кофе обсуждаются на протяжении уже десятилетий, однако новое исследование, проведенное группой учёных из Университета Южной Австралии, показывает, что употребление шести или более чашек кофе в день может нанести вред вашему здоровью, увеличивая риск сердечных заболеваний до 22%. Результаты исследования опубликованы в марте 2019 г. в Американском журнале клинического питания.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти. Это справедливо и для всего мира в целом, и для Австралии, и для России. В нашей стране в 2018 году 46% умерших ушло из жизни именно по этой причине. Однако несмотря на подобную статистику, Всемирная организация здравоохранения считает смерть от сердечно-сосудистых заболеваний одной из самых предотвратимых.

Австралийские исследователи, изучая связь длительного потребления кофе и ССЗ, пришли к выводу, подтверждающему ту точку зрения, согласно которой избыток кофеина может вызывать высокое кровяное давление, являющееся предвестником болезни сердца.

Впервые был установлен верхний предел безопасного потребления кофе и здоровья сердечно-сосудистой системы.

«Кофе является самым распространенным стимулятором в мире – он будит нас, насыщает нас энергией, помогает сосредотачиваться, но люди всегда спрашивают, какое количество кофеина допустимо? – говорит профессор Хиппенен, являющаяся одним из авторов исследования.

– Большинство людей согласятся с тем, что, выпив много кофе, вы можете почувствовать беспокойство, раздражение или, возможно, даже тошноту.

Это – следствие того, что кофеин помогает вашему телу работать быстрее и интенсивнее, но это также может означать, что вы, возможно, на этот момент достигли своего предела в потреблении кофеина».

«Мы также знаем, что риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с повышением артериального давления, известным следствием избыточного потребления кофеина, – продолжает она.

– Для того, чтобы сохранять сердце здоровым и поддерживать нормальный уровень кровяного давления, необходимо ограничивать своё потребление кофе, не превышая порог 6 чашек в день, – таков вывод из наших данных, показывающих, что шесть чашек было переломным моментом, начиная с которого прослеживается влияние кофеина на рост риска сердечно-сосудистых заболеваний».

В исследовании использовались данные биобанка Великобритании, охватывающие 347 077 человек в возрасте от 37до 73 лет. На эту выборку пришлось 8368 случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование проводилось методом логической регрессии, изучалась связь между потреблением кофе и риском ССЗ, а также влияние на эту зависимость гена CYP1A2, ответственного за скорость, с которой организм перерабатывает кофеин.

Обнаружить такое влияние не удалось.

По словам Хиппенен, несмотря на то, что генетические варианты, обуславливающие быстрый метаболизм кофеина, позволяют обрабатывать его в четыре раза быстрее, это не означает пониженного риска ССЗ для их носителей. Вера, что генетика позволяет им потреблять больше кофеина без вредных последствий для здоровья, не обоснована.

  1. Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследование Сколько чашек кофе в день можно пить без вреда для здоровья сердца

«Согласно оценкам, каждый день во всем мире выпивается около трех миллиардов чашек кофе, – говорит профессор Хиппенен. – Знание того, что хорошо для вас, а что нет, является обязательным. Как и во многом другом, тут всё дело в умеренности; чрезмерное потакание своим привычкам заставит ваше здоровье заплатить за это».

Читайте также:  Подари себе жизнь: анонс программы с Виктором Рыбиным

Вопросы и ответы

Чай и кофе способны спасти от аритмии, показало исследование

Ее анализ показал, что в среднем каждая дополнительная чашка кофе снижала частоту возникновения аритмий на статистически значимые 3% по сравнению с теми, кто пил меньше чашек в день.

«Основная идея нашего исследования заключается в том, что продолжать употребление умеренного количества обычного кофе в отношении риска общей аритмии — не вредно», — сказала доктор Ким, электрофизиолог сердца в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Доказательства безопасности кофе

Что касается влияния на сердечные ритмы, то это уже не первое доказательство отсутствия вреда.

Например, недавний отчет по исследованию здоровья врачей, в котором приняли участие почти 19 000 американских мужчин, показал статистически значимое снижение частоты мерцательной аритмии в течение 9-летнего периода наблюдения среди тех, кто сообщил, что он пьет от одной до трех чашек кофе в день.

Кроме того, недавний анализ показал, что «обычное употребление напитков с кофеином, в частности ежедневное потребление 2-3 чашек кофе или чая, является безопасным при широком диапазоне сердечно-сосудистых заболеваний, и может даже быть полезным в отношении сахарного диабета, атеросклероза, сердечной недостаточности, аритмии и общей смертности», но также мы пришли к выводу, что «лучше избегать острого потребления высоких доз кофеина, особенно в виде энергетических напитков». Что касается сердечных аритмий, то в отчете говорится, что «хотя кофеин обычно считается пусковым механизмом аритмий как для врачей, так и для пациентов, существует минимальное количество доказательств, подтверждающих это неправильное представление. Скорее, сейчас кофеин ассоциируется с легким снижением частоты мерцательной аритмии в наблюдательных исследованиях».«Это вызвало большой общественный интерес к возможной связи кофеина и аритмий, но отрицательный эффект от ежедневного употребления умеренного количества кофе — это скорее легенда и анекдот, чем факт» — прокомментировал Эндрю Д. Кран, доктор медицинских наук, физиолог, профессор медицины и руководитель отделения кардиологии в Университете Британской Колумбии и больнице Святого Павла в Ванкувере. «Все чаще мы обнаруживаем, что в этом действительно ничего опасного нет» — сказал он в интервью.

Результат исследования

Скорректированный анализ показал среднее, статистически значимое снижение на 3% как по всем аритмиям, так и по эпизодам фибрилляции предсердий для каждой дополнительной чашки кофе, выпитой в день, вплоть до шестой.

Достоинством этого исследования является то, что в нем участвовало большое количество людей, отметил д-р Кран, «биобанк Великобритании включает в себя очень разнообразную выборку людей», сказала д-р Ким.

Из анализа исключены люди с преобладающей аритмией на исходном уровне, поэтому исследование не может рассмотреть влияние потребления кофе в этой обстановке.

О чем это говорит

Хотя основной результат заключается в том, что умеренное ежедневное употребление кофе не способствует аритмии, «также возможно, что кофе даже полезен», основываясь на небольшом, но статистически значимом снижении числа новых случаев, добавила доктор Ким.

«Многочисленные исследования показали, что кофеин и другие составляющие кофе обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Многочисленные исследования сообщают о потенциальной пользе кофе при множественных хронических заболеваниях, таких как сердечно — сосудистые заболевания, диабет и некоторые виды рака, а также кофе снижает общую смертность».

«Вполне вероятно, что умеренное количество употребляемого кофе в день не приведет к большим физиологическим изменениям, но может быть связано с другими характеристиками», которые приводит к средним или более хорошим результатам, прокомментировал доктор Кран. «Эти результаты дополняют существующие данные», что подтверждает тот факт, что умеренное потребление кофе не вредно, сказал он.

https://www.medscape.com/viewarticle/930195#vp_1

Кофеин предотвращает развитие фибрилляции предсердий

Традиционно считается, что больным с нарушениями ритма сердца прием содержащих кофеин напитков категорически запрещен. Полученные данные опровергли это мнение.

После недавно проведенного метаанализа, ученые пришли к заключению о наличии обратной взаимосвязи регулярного употребления кофеина и риском развития фибрилляции предсердий.

Данные, опубликованные в Canadian Journal of Cardiology сообщают о том, что вопреки расхожему мнению о том, что кофеин может спровоцировать нарушения ритма сердца, это вещество не только не повышает риск развития фибрилляции предсердий, но, наоборот, способствует его снижению.

По словам одного из исследователей, доктора Стенли Наттела (Университет Монреаля) эти данные являются утешающими и обнадеживающими для больных с фибрилляцией предсердий, которым приходится воздерживаться от приема кофе и других напитков, содержащих кофеин.

Кофеин и фибрилляция предсердий: обратная связь.

Кофеин является одним из главных компонентов часто употребляемых напитков, таких как кофе, кола. Целью проведения метаанализа было не только выяснение связи между регулярным употреблением указанных напитков с риском развития фибрилляции предсердий, но и исследовать зависимость эффекта от употребления кофеина от его дозы у таких больных.

Метаанализ, проведенный Cheng et al. , таким образом, состоял из шести проспективных когортных исследований, в которые были включены в общей сложности 228 465 участников. Три из указанных исследований проводились в США, два – в Швеции и одно – в Дании.

Длительность исследований составила от 4до 25 лет, у 4261 участников за это время развилась фибрилляция предсердий. Средний возраст лиц, принявших участие в исследованиях, был от 53 до 63 лет. Распространенность курения среди них составляла от 5.8% у участников с приемом небольшой дозы кофеина до 76.

8% у тех, кто принимал содержащие кофеин напитки в большом количестве.

Во всех исследованиях заболеваемость фибрилляцией предсердий, в том числе, задокументирована в виде электрокардиографических данных.

Три исследования оценивали ежедневный прием кофеина, подсчитывая частоту приема кофе или других содержащих кофеин напитков в течение прошедшего года, с перерасчетом средней дозы на каждый день.

Три других исследования документировали именно каждодневную дозу кофеина для каждого субъекта.

Объединенный относительный риск заболеваемости фибрилляцией предсердий у тех, кто регулярно употреблял кофеин, составил 0.90 (95% CI 0.81–1.01; p=0.07). Среди трех исследований наблюдалась существенная гетерогенность (I2=73%; p=0.002).

Наблюдалась обратная связь между развитием нарушения ритма сердца и приемом кофеина (p=0.015).

Объединенные результаты с учетом сопутствующих рисков для развития фибрилляции предсердий продемонстрировали снижение заболеваемости фибрилляцией предсердий на 11% при приеме низких доз кофеина (относительный риск 0.89, 95% CI 0.80–0.99; p=0.

032) и на 16% при приеме высоких доз кофеина (относительный риск 0.84, 95% CI 0.75–0.94; p=0.002). Общая заболеваемость фибрилляцией предсердий продемонстрировала снижение на 6% при ежедневном употреблении 300 мг кофеина (относительный риск 0.94, 95% CI 0.90–0.99; p=0.015)

Вторую чашечку?

В дискуссии о полученных результатах авторы предполагают, что регулярное употребление кофеина способно оказывать умеренный защитный эффект против развития фибрилляции предсердий по множеству причин.

Одно из исследований в метаанализе продемонстрировало, что прием 400 мг кофеина не вызывает изменений зубца Р в сравнении с данными электрокардиограммы перед приемом этого вещества.

Другие исследования подтвердили это, указывая, что те же 400 мг кофеина не меняют такие электрокардиографические показатели как интервал PR, продолжительность комплекса QRS, интервал QT, в том числе корригированный, а также интервалы RR.

В других исследованиях продемонстрировано, что прием 300 мг кофеина способен повысить частоту или тяжесть желудочковых нарушений ритма в фазу выздоровления после инфаркта миокарда. Но даже у больных с выраженными желудочковыми аритмиями кофеин изменяет тяжесть течения данной патологии несущественно.

Авторы отмечают, что отсутствие проаритмической способности у кофеина при регулярном приеме содержащих его напитком, наиболее вероятно связано с тем, что адренергический эффект от приема кофеина при ежедневном его употреблении ослабевает.

Другой причиной снижения риска фибрилляции предсердий при употреблении кофеина, по предположению авторов метаанализа, является его антифибротический эффект. Нарушения ритма сердца возникают при изменении состава его тканей, в частности замещении кардиомиоцитов соединительной тканью, что приводит к фиброзу.

Предостережение.

Авторы исследования, тем не менее, предупреждают, что, по их мнению, больной с уже выявленной фибрилляцией предсердий должен обсудить с лечащим врачом возможность употребления содержащих кофеин напитков. Однако, по словам доктора Нателла, полученные обнадеживающие результаты позволяют даже больным с уже состоявшейся фибрилляцией предсердий с чистой совестью выпить одну чашку кофе в день.

Cheng M, Hu Z, Lu X, et al. Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: Dose response meta-analysis of prospective cohort studies. Canadian J Cardiol 2014

Провоцируют ли чай и кофе экстрасистолию и тахиаритмию

Главная » Научное досье, публикации и стандарты » Провоцируют ли чай и кофе экстрасистолию и тахиаритмию

Исследование кардиоваскулярного здоровья населения, опубликованное в январе 2016 г. в Journal of the American Heart Association, показало хорошие результаты для любителей кофе и чая.

Можно с уверенностью утверждать, что у людей, привыкших регулярно пить кофе, употребление кофеина не приводит к экстрасистолии.

Исследование показало, что нет прямой зависимости между употреблением кофе, шоколада, чая и количеством желудочковых и предсердных экстрасистол в час.

Особенности исследования

Для изучения зависимости были отобраны 1416 человек со средним возрастом 72 года. В течение 24 часов у них велась запись ЭКГ.

Им было предложено заполнить опросник для анализа частоты употребления разных продуктов питания.

По результатам исследования (с учетом возможных искажающих факторов) не было обнаружено взаимосвязи между потреблением чая, шоколада, кофе и экстрасистолией, тахикардией.

Читайте также:  Вобла для сердца бесполезна

Вопрос об индивидуальной непереносимости

На практике встречаются пациенты, у которых при употреблении кофеина нарушается ритм сердечных сокращений. Этот факт не позволяет полностью отрицать взаимосвязь кофеина и аритмии. Было установлено, что такое явление относится к индивидуальной непереносимости.

Это позволяет пересмотреть правило давать пациентам рекомендации воздерживаться от крепкого чая и кофе в качестве профилактики нарушений ритма. В статье предлагается провести эксперимент.

Если разовое употребление кофеина не вызывает плохого самочувствия, то пациент может спокойно пить свои любимые напитки.

Влияние других напитков с содержанием кофеина

В редакционной колонке, сопровождающей публикацию, говорится, что и другие работы подтверждают безопасность употребления кофе пациентами с аритмией. Но вызывают опасения другие источники пищевого кофеина.

Так, имеются описания случаев появления у пациентов нарушения сердечного ритма после употребления больших дозировок кофеина и дальнейшей физической активности.

Следует принять во внимание, что многочисленные напитки, в состав которых входит кофеин, содержат избыточное количество сахара и килокалорий, которые при регулярном потреблении приводят к совершенно другим проблемам со здоровьем.

Несмотря на то, что потребление кофе в обычных дозах не влияет на предсердные и желудочковые аритмии, необходимы дополнительные исследования безопасности новых напитков с предельным содержанием кофеина или с высокой энергетической ценностью.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Не вредит, а помогает: как кофе защищает от аритмии — Газета.Ru

Врачи нередко советуют пить меньше кофе тем, у кого повышен риск аритмии — считается, что кофеин может плохо сказаться на сердечном ритме. Но эта рекомендация основана на небольшом исследовании 1980-х годов, результаты которого не получили достаточных подтверждений впоследствии.

Специалисты из Калифорнийского университета в Сан-Франциско решили проверить, как употребление кофе влияет на риск развития аритмии. Для этого они использовали данные из британского хранилища медицинской и генетической информации UK Biobank.

Исследователи отобрали данные о состоянии здоровья, генетике и частоте употребления кофе более 386 тыс. человек. В среднем они пили 1-4 чашки кофе в день. За пять лет аритмия развилась почти у 17 тыс. участников.

  • После поправок на демографические характеристики, привычки, сопутствующие заболевания и прочие факторы, ученые выяснили, что любовь к кофе не способствует аритмии.
  • Более того, каждая дополнительная чашка кофе в день снижала риск развития аритмии на 3%.
  • Подробнее об этом ученые рассказали в статье в журнале JAMA Internal Medicine.
  • Как показал анализ, кофе способствовал более редкому развитию фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии, распространенным нарушениям сердечного ритма.

Также исследователи обратили внимание на генетические варианты, влияющие на метаболизм кофеина. Однако они тоже не влияли на риск развития аритмии.

«Кофе — основной источник кофеина для большинства людей, и у него есть репутация вещества, провоцирующего или усиливающего аритмию, — пишут авторы работы. — Первые исследования поддерживали эту концепцию, но в последующих результаты воспроизвести не удалось. Однако среди населения и медицинских работников преобладает мнение, что кофеин обычно провоцирует аритмию».

Конкретные механизмы, благодаря которым кофе может снижать вероятность развития аритмии, пока неясны, но авторы работы предлагают несколько возможных объяснений.

Во-первых, фибрилляция предсердий чаще возникает при сокращении рефрактерного периода — промежутка времени, когда сердечная мышца не реагирует на раздражители.

Кофеин удлинняет рефрактерный период, что приводит к нормализации сердечного ритма.

Кроме того, кофеин блокирует рецепторы к аденозину, веществу, играющему роль в передаче энергии. Избыток аденозина способен приводить к фибрилляции предсердий, и такое ограничение, по-видимому, позволяет этого избежать.

Также могут играть роль антиоксидантные и противовоспалительные свойства кофе.

Исследователи подчеркивают, что данные о потреблении кофе основывались на самоотчетах, что могло их исказить.

Также в их распоряжении не было детальной информации о том, какой именно кофе пили участники и какие еще кофеиносодержащие напитки употребляли.

Однако в целом результаты не противоречат исследованиям последних десятилетий и, по-видимому, достаточно точны, чтобы считать их значимыми, считают ученые.

«Распространенные запреты на употребление кофеина для снижения риска аритмии, скорее всего, необоснованны», — заключают они.

Они напоминают, что употребление кофе связано со снижением риска развития рака, диабета, болезни Паркинсона и других заболеваний, а также с большей продолжительностью жизни. Конечно, кофе — не панацея, но это полезный и безопасный напиток, от которого не стоит отказываться, если нет выраженных противопоказаний вроде обострения гастрита.

Ранее команда из Колорадского университета также выяснила, что кофе способен защитить от сердечной недостаточности. С помощью нейросетей ученые проанализировали данные участников нескольких крупных исследований болезней сердца, длившихся как минимум 10 лет.

Оказалось, что потребление одной или более чашек кофе в день снижает риск сердечной недостаточности в долгосрочной перспективе.

В среднем, чашка кофе в день снижала риски на 5-12%. У тех, кто пил не менее двух чашек кофе в день, риск сердечной недостаточности был ниже на 30%. Дальнейшее изучение данных показало, что, по-видимому, любой источник кофеина позволяет улучшить перспективы.

div data-widget=»Player» data-player-template-id=»11408″ data-ad-template-id=»10037″ data-ssp-jparams='{«puid6″:»GAZETA_SCIENCE»,»puid10″:»NO»,»puid15″:»article»,»puid18″:»GAZETA_SCIENCE_MEDICINE»,»puid59″:»bc»}' data-id=»1772550″>

Кофеин не способствует развитию аритмии

Ученые из Калифорнийского университета Сан-Франциско провели четырехлетнее исследование, как влияет кофеин на организм человека. Оказалось, что умеренное потребление кофе не способствует появлению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а, наоборот, снижает вероятность их возникновения и оказывает противовоспалительный эффект.

Профессиональные сообщества медиков предлагают избегать кофеиносодержащих продуктов для снижения риска развития этого заболевания. Специалисты считают, что напиток — один из факторов формирования заболевания, несмотря на отсутствие клинических испытаний, подтверждающих этот факт.

«Кофе — основной источник кофеина для многих людей, и он обладает репутацией напитка, вызывающего или обостряющего аритмию.

В то же время мы не нашли никаких оснований считать, что потребление кофеина приводит к более высокому риску развития аритмии.

Наше популяционное исследование дает уверенность в том, что, скорее всего, общие запреты на кофеин необоснованны»,— объясняет старший автор и профессор медицины в отделении кардиологии UCSF Грегори Маркус.

В исследовании приняли участие 386 258 любителей кофе, средний возраст — 56 лет, чуть более половины — женщины.

Авторы выяснили, что каждая дополнительная ежедневная чашка кофе в день на 3% снижает вероятность появления любой аритмии, включая фибрилляцию предсердий, преждевременную реполяризацию или другие распространенные ССЗ. В том числе напиток может оказывать и противовоспалительное действие, а также снижать риск возникновения некоторых заболеваний, включая рак, диабет и болезнь Паркинсона.

Команда UCSF рассмотрела возможность развития аритмии из-за кофе и у людей с генетическими различиями в метаболизме. Они не обнаружили свидетельств повышенной вероятности развития заболевания среди тех, кто по-разному усваивает кофеин. Более того, увеличение его дозы на 3% снижает шанс проявления патологии.

«Только рандомизированное клиническое испытание может продемонстрировать настоящий эффект от употребления кофе или кофеина.

Наше исследование не нашло доказательств того, что напитки с кофеином увеличивают риск аритмии.

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства кофе могут играть определенную роль, а некоторые свойства кофеина могут быть защитными от некоторых аритмий»,— считает Грегори Маркус.

Использованы материалы статьи Eun-jeong Kim, Thomas J. Hoffmann, Gregory Nah, Eric Vittinghoff, Francesca Delling, Gregory M. Marcus; Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias; журнал JAMA Internal Medicine, июль 2021 г.

Анастасия Синюкова

Профилактика аритмии сердца

27 сентября 2016

Аритмия — патология, при которой нарушается последовательность сокращений сердца или частота сердцебиения. Здоровая сердечная мышца сокращается по четко заданному ритму и характеру. За его формирование отвечает проводящая сердечная система.

Она представлена скоплениями нервных волокон и клеток, находящихся в определенных зонах миокарда и носящих название «пучки и узлы нервной ткани». Эти нервные ткани производят биоэлектрические сердечные импульсы и отвечают за их проводимость.

От структуры нервных узлов и пучков зависит частота и ритмика сокращений сердечной мышцы.

Если происходит сбой в работе хотя бы одного элемента, развивается аритмия. Частота сердцебиения бывает сниженной (брадикардия) или, наоборот, повышенной (тахикардия).

У здорового взрослого человека сердце должно биться 60-75 раз в минуту.

Чтобы избежать проблем с сердцем, врачами рекомендуется профилактика аритмии, а также поддержание здорового образа жизни и своевременная диагностика.

Профилактика аритмии: виды и причины появления

В медицине определены несколько разновидностей аритмии:

  • синусовая (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная аритмия желудочков или предсердий;
  • сердечная блокада.

Чтобы обеспечить должную профилактику аритмии сердца, необходимо исключить предрасполагающие к аритмии факторы.

Среди них:

  • нарушение кислотно-щелочного, водно-солевого обмена;
  • артериальная гипертония;
  • климактерические симптомы;
  • нарушения в работе эндокринной системы (в особенности заболевания надпочечников и щитовидной железы);
  • физическое или нервное перенапряжение;
  • действие отдельных токсических веществ или лекарственных препаратов;
  • ишемия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • новообразования в головном мозге;
  • сердечные пороки;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардиты);
  • снижение содержания сахара в кровотоке;
  • атеросклероз.

Профилактика аритмии подразумевает исключение всех негативных факторов воздействия. Помимо этого следует придерживаться правильного режима питания и здорового образа жизни.

Диета как профилактика аритмии

Пища может приносить не только пользу, но и вред, если в ней содержатся токсичные вещества или избыток определенных элементов. Неправильный рацион питания иногда провоцирует повышение уровня холестерина в крови. При таком нарушении развивается атеросклероз сосудистой системы.

Читайте также:  Что вреднее кушать шаурму или бургеры?

Подобное заболевание становится причиной различных патологических изменений сердца, нарушений его работы, развития аритмии. Профилактика аритмии сердца должна включать употребление натуральной и полезной еды, которая готовится преимущественно на пару или в духовке.

Пища не должна быть слишком острой, жирной, горячей и соленой. Также рекомендуется исключить или снизить потребление сладкого, солений, крепкого чая и кофе.

Необходимо включить достаточное количество свежей зелени, злаков, фруктов, овощей, молочной продукции невысокой жирности.

Здоровый образ жизни как профилактика аритмии

Для поддержания здоровья следует отказаться от вредных привычек, они очень негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Позитивно сказывается умеренная физическая активность, которая укрепляет иммунитет и улучшает работу сердца. Особенно полезны прогулки на свежем воздухе, пробежки, дыхательная гимнастика, плавание, катание на лыжах и другие щадящие виды спорта.

Очень важен для профилактики аритмии здоровый полноценный сон и отдых, соблюдение режима дня. Обратить внимание нужно и на состояние нервной системы, психоэмоциональное состояние. Частые стрессы и вегетативные нарушения способствуют появлению сердечных патологий. Избегайте конфликтных ситуаций, стрессов, чрезмерных умственных нагрузок, сохраняйте душевное равновесие и спокойствие.

Коррекция веса как профилактика аритмии

Лишний вес считается предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний.

Ожирение значительно увеличивает вероятность появления аритмии, поэтому нужно держать массу тела в пределах нормы и при необходимости ее корректировать.

Чтобы избавиться от лишних килограммов, нужно придерживаться правильной сбалансированной диеты, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Фитотерапия

Дополнительная стимуляция натуральными веществами, без использования лекарственных средств — отличная профилактика аритмии.

Хорошее действие на сердечно-сосудистую систему оказывают настои и отвары таких трав:

  • календула;
  • валериана;
  • тысячелистник;
  • мелисса;
  • цикорий;
  • боярышник;
  • пустырник;
  • мята и др.

Подобные фиточаи обладают успокаивающим воздействием. Если появляется необходимость в диагностике или лечении аритмии, клиники Турции предоставляют качественные медицинские услуги по доступным ценам.

Аритмия

  • Аритмия — определение, отражающее изменение частоты, регулярности, источника возбуждения сердца и различные виды нарушения его электрической проводимости.
  • Нарушение сердечного ритма — широко распространенное заболевание современности.
  • Обилие причинных факторов, разность электро-физиологических механизмов формирования аритмий и топографии зон исполнения данных механизмов, различие ЭКГ-показателей, проявлений и прогноза определяет полиморфизм расстройств сердечного ритма.

Классификация аритмии

Беря во внимание место зарождения электрического импульса и специфику его проведения от узла-пейсмейкера к желудочкам аритмии возможно систематизировать так:

  • нарушение генерирования электрического импульса;
  • изменения проводимости (блокады и дополнительные пути проведения);
  • комбинированные нарушения ритма.

Первый класс нарушений это:

  • сбои автоматизма источника возбуждения (синусовые бради-, тахикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла, предсердная асистолия);
  • эктопические всплески (эктопические ритмы, экстрасистолия, выскальзывающие комплексы, миграция водителя ритма, пароксизмальная тахикардия, трепетание, фибрилляция предсердий, желудочков)

Блокады сердца делят по признаку топографии того участка, где происходит замедление/прерывание движения электрической волны. Их наименования соответствуют локации. Рассматривают синоатриальную, внутрипредсердную, предсердно-желудочковую, внутрижелудочковую блокады.

  1. Врожденные аномалии при наличии дополнительных путей проведения служат основой для возникновение синдромов преэкзитации (предвозбуждения) желудочков.
  2. Комбинированные нарушения — это парасистолия, предсердно-желудочковые диссоциации, сочетание блокад с нарушением ритма (синдром Фредерика) и др.
  3. По прогнозу различают: неопасные аритмии, вероятно опасные, опасные для жизни.
  4. Опираясь на это нарушения дифференцируют на требующие лечения и подлежащие только наблюдению в течение времени.

Этиология возникновения аритмии

Благодатной почвой для начала аритмии может стать довольно длинный список заболеваний, причем как сердечно-сосудистой, так и других систем организма.

Это гипертоническая болезнь, ИБС и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, воспалительные, дистрофические заболевания миокарда, пороки клапанов (врожденные и приобретенные), аномалии развития сердца.

Часто причиной нарушений ритма является неблагополучие эндокринной системы (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, синдром Конна, феохромоцитома, климакс), нервной, бронхолёгочной, пищеварительной систем. Спровоцировать аритмию могут болезни, касающиеся всего организма (анемия, инфекционные заболевания и отравления).

Значимые факторы риска: злоупотребление алкоголя, крепким чаем или кофе, любые формы курения, прием некоторых медикаментов.

Помимо этого голодание, несбалансированная диета, обеднённость пищи витаминами и микроэлементами, обезвоживание, то есть любые обстоятельства нарушения водно-электролитного обмена или кислотно-основного состояния могут привести к сбою нормальной электрической деятельности сердца. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Однако примерно у 1/10 пациентов даже при высококачественном обследовании не удается установить причину аритмии (идиопатическая аритмия).

Симптомы аритмии

Клиника аритмий может быть весьма различной и зависит от формы нарушения. Охарактеризуем наиболее встречаемые.

Аритмии, связанные с нарушением автоматизма синусового узла.

Здесь возможны варианты с изменением темпа генерации электрических сигналов и сокращений сердца в сторону возрастания (синусовая тахикардия) или снижения (синусовая брадикардия), а также неравными временными интервалами между систолами (синусовая аритмия).

Нормальной ЧСС для здорового взрослого считают от 60 до 90 сокращений в минуту. Тахиаритмия больше 90 уд/мин будет ощущаться учащенным сердцебиением. При брадикардии менее 40 уд/мин беспокоит слабость, головокружение, вероятны обмороки из-за падения перфузии мозга, а при частоте более 40 уд/мин обычно ассимптомна, как и синусовая аритмия.

Ощущением замирания, вздрагивания, «кувыркания», перебоев в работе сердца проявляются эктопические сокращения. Об эктопии говорят, если точкой рождения электрического сигнала не является синусный узел.

Если сокращение от эктопического импульса наступает раньше времени, до завершения этапа расслабления сердца, говорят об экстрасистолии.

Добавочные очаги возбуждения могут присутствовать на разных уровнях и соответственно генерировать суправентрикулярные (предсердные, предсердно-желудочковые) и желудочковые экстрасистолы. Часто несвоевременные сокращения чередуются с нормальными синусовыми, могут быть одиночными, парными или групповыми.

Три и более систолы кряду, единых в своем несинусовом происхождении, считают эктопическим ритмом (предсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный). Когда неестественный очаг возбуждения обладает высокой активностью и, подавляя синусовый, становится водителем ритма, возникает пароксизмальная тахикардия (ЧСС более 140 уд/мин). Больной при этом отмечает интенсивное сердцебиение.

Трепетание — ритмическое сокращение предсердий/желудочков с очень большой частотой (200-400 в мин). Фибрилляция (350-700 уд/мин) — беспорядочное малопрдуктивное сокращение миокарда, по-другому именуемое мерцанием. Трепетание и мерцание предсердий относительно благоприятно.

Ввиду тормозящего, фильтрующего действия АВ-узла на желудочки проводится лишь часть электрических возбуждений, благодаря чему они сокращаются с частотой на порядок ниже (обычно не более 160 /мин).

Самочувствие страдает сходным с тахикардией и экстрасистолией образом, может присоединяться одышка, головокружение, боль в сердце.

Трепетание и фибрилляция желудочков — жизнеугрожающе состояния и в отсутствие экстренных мер (дефибрилляция) быстро приводят к смерти больного.

Блокада сердца — ослабление или полное прекращение электрической проводимости определенного участка проводящей системы. Она может появляться и исчезать без лечения (тогда ее именуют преходящей), или быть постоянной. Симптомы здесь зависимы от местоположения, степени блокады, при легких формах отсутствуют, при средних и тяжелых соответствуют нерегулярности ритма, брадиаритмии.

Вообще, отсутствие симптомов аритмии — довольно частое явление, и выявление сбоев ритма происходит случайно при обследовании по другой причине.

Диагностика аритмии

На вооружении медиков состоит несколько способов выявления аритмий и каждый имеет свои особенности.

  1. ЭКГ — общедоступный метод, дает информацию о ритме пациента в данный момент времени, позволяет зафиксировать постоянные нарушения и преходящие, если те присутствуют в момент регистрации.
  2. Холтер-мониторинг ЭКГ — 24-х часовая запись электрокардиограммы. Данным методом возможно установить все нарушения в работе сердца за сутки.
  3. ЭхоКГ — УЗИ-исследование сердца. Дает возможность зрительно установить наличие аритмии и выявить органическую причину ее возникновения.
  4. Провокационные тесты: ортостатическая проба, чреспищеводное электро-физиологическое исследование, внутрисердечная регистрация ЭКГ), — способны искуственно вызвать и зарегистрировать аритмию когда не удается зафиксировать ее при суточном мониторинге ввиду преходящего характера.

Лечение аритмии

Нужно ли лечить аритмию? Некоторые из расстройств, как единичные наджелудочковые или желудочковые экстрасистолы при отсутствии органического поражения сердца, неопасны и не требуют лечения. В других случаях от своевременности распознавания и оказания помощи зависит жизнь человека.

Лечение нарушений ритма зависит от этиологии, вида нарушения, состояния больного, наличия противопоказаний для тех или иных методов воздействия.

Выделяют несколько подходов к лечению:

  • воздействие на причину возникновения;
  • влияние на факторы, провоцирующие аритмию;
  • действие на механизмы аритмогенеза;
  • воздействие на переносимость аритмии пациентом

Все лечебные воздействия при нарушении ритма делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Подбор фармпрепаратов всегда осуществляется врачом и должен контролироваться повторяющимися регистрациями ЭКГ. Исходя из подхода к лечению, используются лекарства разной направленности действия, часто на помощь приходят антиаритмики. Высокую эффективность показывают амиодарон, соталол, пропафенон, верапамил и др.

Немедикаментозное направление включает электрические методы: кардиоверсия и дефибрилляция, временная и постоянная электростимуляция; радиочастотное разрушение эктопического очага, оперативное лечение органических заболеваний сердца (аномалии развития, пороки клапанов), являющихся причиной развития аритмии.

Важно отметить, что диагностику на всех этапах и лечение нарушений ритма осуществляет только врач. Часто уже при расспросе, объективном обследовании пациента (пальпация пульса, аускультация сердца) удается заподозрить характер аритмии, а дополнительные исследования позволяют уточнить диагноз, причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Если Вы чувствуете симптомы нарушения сердечного ритма или не получаете должного лечения по поводу уже установленного диагноза, кардиологи медицинских центров АВЕНЮ помогут решить проблему. Записаться на консультацию возможно на сайте avenumed.ru и по телефону ближайшего к Вам филиала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector