Польза и вред антибиотиков для организма человека

Польза и вред антибиотиков для организма человекаВсем привет, с вами Ольга Рышкова. Врачи назначают антибиотики для лечения заболеваний, вызванных бактериями, такими как некоторые инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и инфицированных ран. Эти препараты блокируют жизненно важные процессы у бактерий, либо убивают их, либо останавливают их размножение. Это помогает нашей естественной иммунной системе бороться с инфекцией.

Различные антибиотики работают по-разному в отношении бактерий. Например, пенициллин разрушает клеточные стенки бактерий, а эритромицин останавливает строительство белка в бактериях.

Надлежащее применение антибиотиков имеет важное значение для своевременного лечения различных инфекций, однако они могут оказывать побочные эффекты, которые вызывают другие временные проблемы со здоровьем. Некоторые из них могут даже вызывать более серьезные заболевания. Какой вред оказывают антибиотики (т.е. антибактериальные препараты) на организм человека?

Польза и вред антибиотиков для организма человека

Вот 10 последствий вредного воздействия антибиотиков на детей и взрослых.

1. Диарея и запор

Это два частых побочных эффекта применения антибиотиков. Антибактериальные препараты не разбираются, какие бактерии плохие, какие хорошие и нарушают баланс кишечной флоры, убивая нужные микроорганизмы наряду с инфекционными. Это приводит к антибиотик-ассоциированной диарее или запору. Среди них цефалоспорины, клиндамицин, пенициллин и фторхинолоны.

Использование пробиотиков эффективно в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи и запора. Чтобы предотвратить или лечить этот побочный эффект, добавьте пробиотические йогурт, кефир, квашеную капусту в свой рацион.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

2. Тошнота и рвота

Принимая антибиотики, такие как пенициллин и метронидазол, многие люди испытывают тошноту и рвоту. Эти симптомы возникают, когда антибактериальные препараты убивают некоторые из полезных бактерий, живущих в вашем кишечнике. Возникает вздутие живота, тошнота и рвота, которые обычно слабо выражены и преходящи. В этом случае вы можете съесть пробиотический йогурт и выпить имбирный чай.

3. Вагинальные грибковые инфекции

Грибок кандида и другие микроорганизмы, живущие во влагалище женщины, безвредны, если естественным образом сбалансированы.

 Антибиотики, такие как клиндамицин и тетрациклин, используемые для лечения инфекций, меняют естественный баланс в сторону увеличения грибков, убивая полезные бактерии. Это и приводит к развитию грибковой инфекции.

Её симптомы — обильные, белые выделения из влагалища, жжение и зуд. Для лечения врач назначает противогрибковые препараты.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

4. Аллергические реакции

У некоторых людей есть аллергия на антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины. Аллергические реакции могут включать такие симптомы, как крапивница, кожная сыпь, зуд, отёки, одышка, хрипы, насморк, лихорадка и анафилаксии.

Кроме того, исследования показывают связь между вредным воздействием антибиотиков на плод при беременности или в детстве и последующей астмой. Сведите к минимуму использование антибиотиков и держитесь от них подальше от тех, на которые у вас аллергия. Сообщайте о неблагоприятных реакциях врачу, чтобы он заменил препарат.

5. Ослабление иммунитета

Дружественные нам бактерии в желудочно-кишечном тракте формируют значительную часть иммунитета организма.

 Антибактериальные препараты без разбора убивают полезные и вредные бактерии и их длительное применение существенно снижает эффективность иммунной системы, тем самым увеличивая риск развития вторичных бактериальных инфекций.

Лучше включите в свой рацион продукты с антибиотическими свойствами, таких как имбирь, йогурт, душица, грейпфрут, куркума и чеснок.

6. Риск развития рака

Чрезмерное использование антибиотиков может вызвать окислительный стресс и увеличивает риск развития некоторых видов рака — толстого кишечника, молочной железы, печени. Помните, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, герпес) и не принимайте их без острой необходимости.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

7. Повреждение функции почек

Некоторые антибактериальные препараты, такие как метициллин, ванкомицин, сульфаниламиды, гентамицин, фторхинолоны, гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, стрептомицин могут быть вредны для ваших почек. Исследования обнаружили увеличение риска острого повреждения почек у мужчин, принимающих фторхинолоны.

Почки удаляют ненужные вещества, регулируют баланс воды и минералов в крови, даже небольшое повреждение них может вызвать серьезные проблемы. Если у вас есть почечная патология, сообщите о ней врачу для корректирования приёма лекарств. А если при приёме антибиотиков вы заметили изменения в мочеиспускании, отёки, тошноту и рвоту, обратитесь к врачу.

8. Инфекции мочевыводящих путей

Антибиотики, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут вызывать инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у детей. Они часто уничтожают полезные бактерии, живущие вблизи мочеиспускательного канала и способствуют росту опасных микроорганизмов в мочевых путях и мочевом пузыре. ИМП можно предотвратить, практикуя правила личной гигиены.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

9. Заболевания внутреннего уха

Все члены семейства антибиотиков-аминогликозидов токсичны для внутреннего уха, куда препарат может попасть через кровеносную систему или путем диффузии из среднего уха во внутреннее.

Более высок риск ототоксичности при использовании аминогликозидов у тех, кто принимает наркотики.

Симптомы ототоксичности — частичная или глубокая потеря слуха, головокружение и шум в ушах (временные или постоянные).

10. Снижение эффективности противозачаточных таблеток

Если вы принимаете таблетки для предупреждения беременности, рифампицин и подобные препараты могут снизить их эффективность. Это подтверждено исследованиями. При приёме антибиотиков, если вам необходимо использовать контрацепцию, попросите гинеколога предложить другие методы контрацепции, такие как инъекции прогестагена, внутриматочные устройства.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

 Как принимать антибиотики без вреда для здоровья

  • Помните, что побочные эффекты отличаются у разных людей и от разных антибиотиков.
  • Во время приёма антибактериальных препаратов пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте алкоголя и кофеина.
  • Избегайте употребления острой пищи, переключитесь на мягкие диеты.
  • Не принимайте лекарства без рецепта врача.
  • Пройдите весь курс лечения, чтобы организм получил нужную дозировку.
  • Никогда не принимайте оставшиеся после курса лечения препараты.
  • Не принимайте антибиотики, выписанные для кого-то ещё. Ваши инфекционные бактерии могут отличаться от тех, для которых лекарство было рекомендовано.
  • Не давите на врача, чтобы он назначил вам антибиотики для скорейшего выздоровления. Вместо этого спросите о методах облегчения симптомов.
  • Используйте природные продукты-антибиотики, такие как имбирь, йогурт, мёд, душица, грейпфрут, куркума, чеснок для борьбы с инфекциями.

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Источник: http://infection-net.ru/lechenie/10-posledstviy-vreda-antibiotikov

Вред антибиотиков для организма человека. Печальные последствия

  • Вред антибиотиков — это очень большая проблема, они влияют не только на физическое состояние, но и на психическое.
  • Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций.
  • Мы привыкли, что нас лечат антибиотиками и это вошло уже в норму.
  • Но проблема заключается в том, что даже если вы намеренно не принимаете антибиотики в качестве лечения, то это не значит, что вы можете на 100% быть уверенным, что они не поступают в ваш организм иным путем, например, вместе с пищей.

Прием ненужных антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. Хотя антибиотики спасли миллионы жизней за эти годы, чрезмерное использование и чрезмерное назначение этих лекарств наносят ущерб вашему здоровью из-за их воздействия на ваш кишечник. А также появляется привыкание к антибиотикам, после чего, они перестают действовать.

Как работают антибиотики

Когда вы принимаете антибиотик, он попадает в ваш кровоток и проходит через ваше тело, убивая бактерии. Однако существует мало различий между вредными и хорошими бактериями. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, от которых вы заболели, но и бактерии, которые приносят вам пользу.

Хорошие бактерии в кишечнике помогают людям разными способами, в том числе помогают вырабатывать витамины и повышают иммунитет. Некоторые исследователи считают, что уничтожение их антибиотиками может способствовать росту хронических заболеваний, таких как ожирение, астма и рак.

Кроме того, потеря хороших бактерий может дать возможность размножаться другим типам бактерий, что приводит к оппортунистической инфекции.

Иногда оппортунистическая инфекция возникает, когда бактерии из окружающей среды попадают в ваш организм и поражают бактерии, поврежденные антибиотиком. В других случаях оппортунистическая инфекция начинается, когда антибиотики нарушают баланс микроорганизмов, проживающих у вас, и обычно дружественные бактерии размножаются слишком быстро и становятся вредными.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

Вред антибиотиков для организма человека

Основной вред, наносимый антибиотиками организму — это разрушение вашей микрофлоры кишечника, в результате, нарушается общее состояние здоровья.

В одном исследовании было показано, что в течение 30 дней после прекращения лечения антибиотиками, фекальная микробиота достигла среднего сходства 88% с исходным уровнем, при этом уровень повышался до 89% в течение 60 дней.

Однако микробиота не полностью вернулась к исходному уровню за исследуемый период времени. Таким образом, антибиотики вызывают немедленное нарушение экосистемы с последующим неполным восстановлением кишечного микробиома.

Антибиотики нарушают микрофлору

Ваш кишечник имеет собственную экосистему, в которой обитают 100 триллионов микроорганизмов, в том числе 400 различных видов бактерий. Эти микробы в вашем кишечнике играют важную роль в пищеварении, иммунитете, обмене веществ и психическом здоровье.

От 60 до 80% вашей иммунной системы находится в вашем кишечнике, а 90% ваших нейротрансмиттеров — химических посредников, которые помогают регулировать настроение — вырабатываются в вашем кишечнике.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

На самом деле, кишку часто называют вторым мозгом из-за того, как сильно это может повлиять на ваше настроение и психическое состояние. Поддержание правильного баланса бактерий и других микроорганизмов в кишечнике имеет решающее значение не только для вашего пищеварения, но и для вашего общего состояния здоровья и благополучия.

Антибиотики либо убивают бактерии в кишечнике, либо препятствуют их размножению. К сожалению, антибиотики не могут различить «плохие» бактерии, которые могут вызывать бактериальную инфекцию, и «хорошие» бактерии, которые находятся в вашем кишечнике. Вместо этого антибиотики разрушают все на своем пути.

Когда антибиотики убивают бактерии, которые находятся в вашем кишечнике, это нарушает чувствительную экосистему, создавая дисбактериоз или бактериальный дисбаланс.

Когда количество полезных бактерий в вашем кишечнике падает, это делает вас восприимчивым к разрастанию других организмов, таких как дрожжи, которые часто называют Candida , потому что Candida Albicans является наиболее распространенным штаммом дрожжей.

Когда у дрожжей появляются благоприятные условия, они будут расти и размножаться, особенно когда их кормят сахаром. Когда дрожжи начинают размножаться, они могут повредить слизистую оболочку стенок кишечника, что приводит к так называемой протекающей кишке.

Польза и вред антибиотиков для организма человека

Протекающий кишечник и аутоиммунные заболевания

Здоровый тонкий кишечник удерживает токсины и непереваренный пищевой материал, в то время как тонкая кишка, которая стала «протекающей», пропускает микробы, токсины, частично переваренную пищу и другие частицы.

Когда инородные вещества попадают в ваш кровоток, ваша иммунная система отмечает их как захватчиков и начинает атаковать. Со временем это приводит к тому, что ваша иммунная система, печень и лимфатическая система становятся перегруженными.

Когда иммунная система больше не может справиться, ваш иммунитет ослабевает, и у вас может развиться аутоиммунное заболевание. Вот почему здоровый кишечник является первым шагом на пути к предотвращению и устранению болезней.

Побочные эффекты от антибиотиков

  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • сыпь
  • расстройство желудка
  • грибковые инфекции рта, пищеварительного тракта и влагалища

Менее распространенные побочные эффекты:

  • образование камней в почках при приеме сульфонамидов
  • нарушение свертываемости крови при приеме некоторых цефалоспоринов
  • чувствительность к солнечному свету при приеме тетрациклинов
  • заболевания крови, при приеме триметоприма
  • глухота при приеме эритромицина и аминогликозидов

Вред антибиотиков для детей

Риск чрезмерного потребления антибиотиков у детей выше, потому что кишечная микрофлора более чувствительна, чем у взрослых, и использование антибиотиков может иметь более продолжительный эффект.

Побочные эффекты от применения антибиотиков являются частой причиной, по которой дети обращаются в отделение неотложной помощи. Препараты могут вызывать диарею или рвоту, и около 5 из 100 детей имеют аллергию на них. Некоторые из этих аллергических реакций могут быть серьезными и опасными для жизни.

Читайте также:  Тыквенные семечки: полезные свойства и вред

Польза и вред антибиотиков для организма человека

Вред антибиотиков при беременности

Микрофлора оказывает влияние на здоровье матери и ребенка, включая нормальную иммунную и метаболическую функцию в более позднем возрасте. Применение антибиотиков во время беременности, несомненно, влияет на бактериальную среду матери и плода.

Лечение антибиотиками во время беременности широко распространено в западных странах и составляет 80% от назначенных лекарств при беременности. Однако лечение антибиотиками, хотя иногда и спасает жизни, также может иметь пагубные последствия.

  1. У беременных женщин введение антибиотиков во время беременности приводит к изменениям во влагалищном микробиоме до рождения, что оказывает долговременное влияние на раннюю микробную колонизацию новорожденного и имеет связь с детским ожирением.
  2. Более недавнее исследование, опубликованное в 2008 году, продемонстрировало, что назначение антибиотиков женщинам при спонтанных преждевременных родах с неповрежденными мембранами было связано с повышенным риском развития церебрального паралича и функциональных нарушений у их детей в возрасте 7 лет.
  3. Применение антибиотиков во время беременности также было связано с повышенным риском развития астмы в раннем детстве, повышенный риск детской эпилепсии, а также повышенный риск ожирения в детском возрасте.

Конечно, можно утверждать, что первичная материнская инфекция была причиной повышенного риска этих состояний, а не самого лечения.

Тем не менее, мы предполагаем, что антибиотики во время беременности могут влиять на бактериальную экосистему матери, а также на плод, и, следовательно, что их использование должно быть тщательно продумано, основываясь на том, что известно, и что остается неизвестным относительно их воздействия.

Антибиотики при беременности следует применять только по назначению, выбирая те из них, которые имеют самый узкий диапазон.

Антибиотики в молоке

Польза и вред антибиотиков для организма человека

Использование антибиотиков при лечении мастита создало проблемы для переработчика молока и потребителя.

Исследования показали, что пенициллин был основным антибиотиком, обнаруженным в молоке. Пенициллин в очень малых концентрациях, обнаруженный в молоке, может вызывать реакции у высокочувствительных людей.

Неправильное использование антибиотиков для борьбы с маститом является основной причиной их попадания в молоко.

Антибиотики в молоке относительно устойчивы к температурам пастеризации и выше, а также к низким температурам (-12 градусов).

Многие лекарства хранятся в организме животного в течение более длительного времени, чем указано на этикетке. Следовательно, образцы молока остаются положительными на остатки антибиотиков.

Хорошим примером является пенициллин, который якобы исчезает из молока за 72 часа. Тем не менее, остаток пенициллина сохраняется в молоке в течение 18 дней.

По истечении времени, указанного на этикетке, остатки лекарственного средства обнаружили у 35% коров, получавших цефапирин от мастита, и у 27% коров, получавших внутримышечные инъекции пенициллина.

Вред организму от антибиотиков в пищевых продуктах:

  • передача устойчивых к антибиотикам бактерий человеку
  • иммунопатологические эффекты
  • аутоиммунная реакция
  • канцерогенность
  • мутагенность — нефропатия
  • репродуктивные расстройства
  • токсичность для костного мозга
  • аллергия

Источник: https://travart.ru/vred-antibiotikov

В курсе дела: опасны ли антибиотики?

Несмотря на своё относительно недавнее появление, антибиотики быстро захватили популярность и стали в народе практически «лекарством от всего».

Связано это с тем, что открытие антибиотиков стало мощнейшим прорывом в области медицины.

Впрочем, другая часть населения полагает, что антибиотики — это настоящий яд, принимать который их не заставит даже тяжёлая бактериальная инфекция, угрожающая жизни.

Мы дадим ответы на несколько популярных вопросов об антибактериальных препаратах. Возможно, это поможет смотреть на проблему объективнее, не становясь беспечными и не превращаясь в паникёров.

Что было до антибиотиков?

Надо понимать, что до открытия антибиотиков всё было плохо. Даже очень. Идеи, известные сегодня каждому трёхлетнему ребёнку благодаря рекламе антибактериального мыла, тогда совсем не были распространены. Всё дело в том, что про существование бактерий никто не знал.

Впервые их удалось разглядеть в оптический микроскоп лишь в 1676 году. Но даже после этого доказать, что именно они являются возбудителями болезней долгое время никто не мог до 1850 года.

Тогда с этой задачей справился Луи Пастер, который придумал пастеризацию (а не «пастерЛИизацию», как многие думают).

Пастер понял, что нагревание жидкостей, например, молока, позволит избавиться от многих бактерий и продлить срок хранения продуктов.

На волне интереса к влиянию бактерий на возникновение болезней удалось резко сократить смертность от открытых ранений и при родах. Врачи начали дезинфицировать руки и инструменты (раньше это не считалось обязательным), Кох получил Нобелевскую премию за исследование туберкулёза, а Флемминг в 1928 году синтезировал пенициллин и доказал его эффективность.

Интересно, что прежде работы по описанию антибактериальных свойств препаратов уже существовали. Например, сальварсан — «спасительный мышьяк», которым удавалось вылечить сифилис. Лекарство было, мягко говоря, не безопасным, но давало надежду на выздоровление неизлечимо больным, поэтому активно использовалось.

Эти примеры доказали эффективность применения микробов в войне друг с другом и спровоцировали появление огромного количества антибиотиков: на сегодняшний день количество известных нам соединений достигает 7000! Однако, за последние 40 лет никаких прорывов в поиске новых антибиотиков так и не наблюдалось. Важно понимать, что в этой войне у бактерий чудовищная фора: они невероятно более древние организмы и у них было чудовищно много времени, чтобы развить изощренные механизмы воздействия на других живых существ. 

Разве антибиотики, как и всякая «химия», не убивают организм?

Польза и вред антибиотиков для организма человека Микробы — враги или помощники?

Новость для любителей прикладывать подорожник, капать в глаз чай и лечить геморрой огурцом: антибиотики существуют примерно столько, сколько вообще существуют бактерии и грибы. То есть очень-очень-очень долго. Дело в том, что их не придумали, их открыли. То есть, буквально нашли. В процессе коэволюции бактерии и грибы разрабатывали новые виды вооружений для эффективного противодействия. Мы просто случайно обнаружили их, разобрались, что конкретно помогает, и смогли выделить и очистить нужное вещество.

В папирусе Эберса, древнеегипетском медицинском сочинении, говорилось о том, что рекомендуется к гноящимся ранам прикладывать дрожжевые компрессы, а возраст этого папируса — более трех с половиной тысяч лет.

В Древнем Китае целители применяли компрессы из ферментированной соевой муки для борьбы с инфекцией. Индейцы майя и инки применяли в лечебных целях заплесневелые грибы, выращенные на кукурузе.

Рекомендовал плесень при гнойной инфекции и известный арабский эскулап Абу Али Ибн Сина (Авиценна). 

Люди не изобретают антибиотики, учёные их не «ищут», чтобы потом производить. Просто вооружённые современными методами, мы знаем, что помогает не весь кусок заплесневелого хлеба, а определённое вещество, выделяемое плесенью.

Как работают антибиотики?

Существует две большие группы антибиотиков — бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, вторые не дают им размножаться. Бактерицидные средства атакуют клеточные стенки бактерий, разрушая их целиком.

Бактериостатические используют более тонкие подходы. Например, ограничивая питание клетки определёнными веществами, необходимыми для производства второй ДНК, тем самым не давая клеткам делиться, или же нарушают работу РНК, которые транслируют информацию с исходной ДНК на реплицируемую. Тогда информация будет передаваться неправильно и деления так же не произойдёт.

Польза и вред антибиотиков для организма человека Про антипрививочников

Если вам приходилось часто лечиться от инфекций или, по крайней мере, смотреть медицинские сериалы, вы знаете, что ещё бывают антибиотики «широкого» и «узкого» спектра. Из названия ясно, что первые подавляют много типов бактерий, а вторые направлены на борьбу с определённой группой.

Проблема заключается в том, что возбудителей инфекций так много, что определить конкретный тип бактерий бывает очень трудно. Скажем, при бактериальном ОРЗ время для определения точного типа бактерий совпадает со временем, за которое иммунитет обычно сам справляется с болезнью.

Что они лечат?

Как подсказывает название, антибиотики борются с бактериальными инфекциями.

Естественно, не все антибиотики помогают против всех болезней, зачастую достаточно сложно подобрать адекватное решение, но медицина не стояла на месте весь ХХ век, сегодняшние препараты значительно эффективнее и безопаснее своих предшественников.

Когда стало ясно, что бактерии могут эволюционировать за считанные годы и перестать реагировать на лечение антибиотиками, врачи начали изучать действие лекарств подробнее, стараясь наносить более точечные удары.

Кроме бактериальных инфекций, есть ещё и вирусные. Тут антибиотики, увы, бесполезны. Дело в том, что вирусы — это совсем другое царство живых существ, действующих по принципиально другим механизмам.

В упрощённом виде можно сказать, что вирусы внедряются в клетки и заставляют их «работать на себя», а затем разрушают их и ищут следующую жертву. Теоретически, действуя на клетку, можно остановить и заразивший её вирус. Но как научить лекарство атаковать только заражённые клетки? Задача, мягко говоря, не из простых. Антибиотики в этом случае нанесут больше вреда, чем пользы.

Однако, по некоторым данным, 46% наших соотечественников уверены, что лечить вирусные инфекции антибиотиками — нормально и эффективно.

Вообще важно понимать, что организм человека вполне в состоянии справиться с большинством бактериальных инфекций.

У нас сложная и чрезвычайно развитая система борьбы, частью которой является, например, жар — температуру вашего тела поднимает не болезнь, а сам иммунитет, он как бы пытается «выкурить» врага.

Стоит ли их принимать?

Польза и вред антибиотиков для организма человека Прививка от конспирологии

Не стоит забывать, что антибиотики за сравнительной небольшой срок своего использования смогли спасти сотни миллионов жизней. Существуют болезни и случаи, когда лечение антибиотиками — единственный разумный выход. Но именно эффективность таких препаратов сыграла с человечеством злую шутку: их стали назначать всем подряд. Действительно, если существует столь эффективное лекарство, почему бы не давать его людям при первом же подозрении на инфекцию? А вдруг поможет?

Для того, чтобы разобраться, к чему это привело, нужно понимать, что возбудители болезни тоже не стоят на месте. Как и любой другой живой организм, они стремятся жить и размножаться.

Начиная лечение антибиотиками, мы создаём стандартные условия для естественного отбора: наследуемость признаков, закрытую популяцию и опасность вымирания. Благодаря индивидуальной изменчивости, восприимчивость к антибиотикам у каждой бактерии может отличаться.

В таком случае, естественно, первыми погибнут бактерии с низкой «резистентностью», а те, у кого восприимчивость посерьёзнее, смогут выжить и поделиться.

Следующее поколение будет эффективнее противостоять антибиотикам, потому что унаследует повышенную резистентность от «родителя».

Теперь представьте, что человек в это время к тому же периодически забывает принимать таблетки. А значит, снижает концентрацию антибиотика в организме, позволяя выжить ещё большему числу бактерий.

Потом и вовсе перестаёт пить лекарство, потому что ему «не помогло» или, наоборот, «стало лучше».

На выходе мы получаем человека, заражённого бактериальной инфекцией, способной передаваться воздушно-капельным путём, которая ещё и сопротивляется антибиотикам. И это всего в одном пациенте за короткое время!

Врачи называют антибиотики «невосполнимым ресурсом человечества», потому что относительно скоро они перестанут работать.

Производство пенициллина смогли наладить к 1943 году, а в 1947 уже обнаружили штамм золотистого стафилококка, невосприимчивый к пенициллину.

То есть тысячелетия развития медицины позволили нам иметь надёжное лекарство в течение четырёх лет, за это время бактерии приспособились. Это гонка на опережение, в которой у нас нет шансов. Мы не сможем победить бактерии, мы можем их только сдерживать.

Биолог Михаил Гельфанд рассказывает, почему антибиотики нужно пропивать до конца.

Читайте также:  Польза и вред пророщенной чечевицы

Как правильно пить антибиотики? 

Ответственно. На самом деле, печальный опыт показывает, что врачи иногда назначают антибиотики там, где они совсем не нужны. Некоторые делают это чтобы подстраховаться.

Пациенты часто «требуют» назначение антибиотиков, потому что в ряде областей власти запрещают их безрецептурную продажу — именно из-за повального «самолечения». В общем, не стоит воспринимать врачей как врагов, их задача — вылечить вас.

Отнеситесь ответственно к назначениям и уточните, почему вам показаны именно эти препараты, а не другие.

Польза и вред антибиотиков для организма человека В курсе дела: эволюция

Если же антибиотики назначены после анализов, сбора анамнеза и уточнения побочных эффектов, принимать их нужно строго по инструкции: не нарушая дозировок и длительности курса.

Прерывать приём таблеток или пить их в неправильной дозировке опасно, потому что вы либо навредите себе, либо внесёте свой вклад в появление бактериальных инфекций, которые уже не будут лечиться антибиотиками.

Также на время приёма курса антибиотиков советуют ограничить физические тренировки: при любых болезнях главными лекарствами являются режим и питание, наш иммунитет настроен на борьбу с болезнями, помогите ему, а не мешайте.

Продолжая тренироваться, вы вынуждаете своё тело тратить энергию на восстановление мышечных тканей, что в итоге замедлит процесс выздоровления.

Кстати, о питании: некоторые антибиотики могут плохо влиять на микрофлору кишечника, поэтому внимательно следите за тем, как их нужно принимать — до еды или после. Ещё следите за совместимостью препаратов. Врача нужно обязательно уведомить о том, какие лекарства вы принимаете или недавно принимали.

Например, действие многих антибиотиков снижает эффект от противозачаточных, что может привести к нежелательной беременности ещё и во время болезни, чего вам совсем не хочется. Ну и наконец, не следует употреблять алкоголь и забывать о индивидуальной непереносимости и аллергиях!

Кому не надо принимать антибиотики? 

В первую очередь тем, кому врач их не назначал. Часто слышу от знакомых, что они покупают в аптеке антибиотики и принимают их без назначения специалиста, потому что при похожих симптомах в прошлый раз им это средство помогало. Не надо так!

Во-вторых, осторожно к антибиотикам следует относиться беременным, кормящим и детям. На самом деле, в этом списке нет ничего удивительного: детям и беременным нужно аккуратно относиться ко всему. Причина банальна.

Концентрация одного и того же препарата после приёма таблетки у взрослого весом 80 кг и у малыша весом 8 кг будет отличаться в 10 раз. Дети восприимчивее взрослых ко всем веществам.

Поэтому самолечение с ребёнком строго противопоказано.

Итого, антибиотики – хорошо или плохо? 

Несмотря на безответственное отношение людей к использованию антибиотиков, пока фармакологам удаётся находить и создавать препараты, которые эффективно борются с бактериальными инфекциями. Антибиотики — это серьёзное оружие против бактерий и применять их нужно с умом, тщательно соблюдая инструкции и проконсультировавшись с квалифицированным врачом.

Как и во многих других областях, вредят крайности — приём антибиотиков по любому поводу и полный отказ и отрицание таких лекарств. В общем, думайте головой и будьте здоровы!

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://newtonew.com/science/antibacterials

Польза и вред антибиотиков

Может настать время, когда 80% инфекций будут устойчивы к антибиотикам.

Уолтер Гилберт (американский физик, биохимик и молекулярный биолог, лауреат Нобелевской премии по химии)

Можно много рассуждать о вреде или пользе антибиотиков, находить аргументы, делать выводы, но факт остается фактом: открытие антибактериальных препаратов стало одним из великих событий ХХ века.

В результате была одержана победа над страшными инфекциями, спасены тысячи, миллионы жизней. 1 И в то же время история о «чудо-лекарстве» – это история о том, как исключительность стала обыденностью.

Но обыденностью – совсем не безобидной…

Польза и вред антибиотиков для организма человека

Современная медицина немыслима без антибактериальной терапии. Борьба со многими болезнями сегодня намного упростилась именно благодаря антибиотикам. Строгих противопоказаний по возрасту нет – при определенных обстоятельствах эти препараты назначают даже новорожденным.

Но любому пациенту после антибактериального курса лечения требуется особый уход, а если это маленький ребенок, то восстановительной терапией пренебрегать никак нельзя.

Если проводить аналогии, организм после антибиотиков напоминает выжженный полигон: в составе бактериальной микрофлоры (отвечающей, в частности, за иммунитет!) – не остается ни «плохих», ни «хороших» микроорганизмов.

Задача восстановительного периода – «заселить» желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, а на это требуется время… Зная это, и родители, и врачи, как правило, оставляют антибактериальную терапию на самый крайний случай – как «тяжелую артиллерию». Но даже при такой осторожности решение прибегнуть к ней не всегда оказывается однозначно верным…

В этой статье мы размышляем на темы:

  • стоит ли бояться антибиотиков;
  • в каких случаях их назначение оправданно, а когда только вредит;
  • какие правила следует соблюдать при лечении антибиотиками;
  • как восстановить организм после их приема.

Одно лечим, а другое?..2

Начнем с примера из жизни. Вот – будущая мама. Всю беременность она правильно питается, ведет здоровый образ жизни, не прибегает к помощи антибиотиков, если случается заболеть («ведь это очень вредно для ребенка!»).

Малыш рождается, их с мамой выписывают из роддома, но через две недели у новорожденного диагностируют панариций (гнойничок на пальчике).

Вроде бы ничего страшного, но врачи перестраховываются – маму с ребенком отправляют в инфекционное отделение детской больницы и назначают курс антибиотиков.

Опасения медиков обоснованы: первые 28 дней жизни – это период «физиологического иммунодефицита». Иммунная защита ребенка подавлена, защита обеспечивается только материнскими антителами. Новорожденные в это время очень восприимчивы к вирусным инфекциям и воздействию собственных условно-патогенных микробов.

В случае заболевания возможно быстрое распространение инфекции по всему организму. Вот почему младенцев, которые заболевают в первые 2-3 недели после рождения, как правило, госпитализируют: в условиях стационара проще вести наблюдение за ребенком и оперативно реагировать на любые изменения в его состоянии.

3

Молодые родители против антибиотиков, но отказаться от курса лечения не решаются. В итоге с панарицием успешно разбираются, но возникает другая незадача, вернее, целая вереница проблем, с которыми, выписавшись из больницы, вся семья борется в течение всего последующего года: дисбактериоз, запоры и пищевая аллергия у малыша. Стоит ли винить в подобных последствиях антибиотики? Вероятно. Надо ли сказать им «спасибо» за то, что инфекция была быстро купирована? Конечно. А поступили бы вы иначе на месте этой мамы?..

«Подводные камни» антибактериальной терапии1

О том, что антибиотики быстро и эффективно способны правиться с инфекцией, всем хорошо известно. Но чем приходится жертвовать? Какие ошибки допускают многие родители (да и некоторые врачи тоже)?

«Камень» первый: «убитая» полезная микрофлора, для восстановления которой требуется время и помощь пре- и пробиотиков.

«Камень» второй: возможное привыкание болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам из-за пренебрежения назначенной схемой лечения.

Подобная ситуация весьма распространенная: врач назначает 7-дневный курс, на 2-й или 3-й день ребенку становится лучше, и мама решает больше не давать малышу сильнодействующие препараты.

Так делать ни в коем случае нельзя, иначе в следующий раз, когда понадобятся антибиотики, они могут не подействовать.

«Камень» третий: «антибиотик не справляется с болезнью». Такая ситуация может возникать в двух случаях:

  • Тем или иным препаратом начинают «лечить» вирусную инфекцию, тогда как эффект от антибиотиков следует ожидать только при инфекции бактериального характера.
  • Антибактериальное средство назначается «наугад» – до уточнения диагноза и получения результатов лабораторного анализа. На практике это довольно распространенная ситуация, так как далеко не всегда у педиатра есть возможность и, главное, время ждать. К примеру, при подозрении на пневмонию антибиотик назначается сразу же, так как при данном заболевании важно начать терапию не позднее 4 часов с того момента, как проявились первые симптомы. Таким образом, действия врача могут быть вполне оправданы.4 Плохо то, что при ошибочном диагнозе и назначении антибактериального лечения может быть прописан повторный курс антибиотиков – уже другого вида. Болезнь в итоге купируется, но нагрузка на организм выходит двойная.
  • Подобных неоднозначных ситуаций может быть много. Принимая решение (совместно с педиатром), родителям полезно будет опираться на…
  • 5 правил применения антибиотиков5
  • Правило 1
  • Антибиотики должны назначаться только врачом и исключительно по жизненным показаниям.
  • Правило 2
  • Антибиотиками лечат только бактериальные инфекции.

НА ЗАМЕТКУ
При вирусных респираторных заболеваниях антибиотики не работают, поэтому в этом случае стоит обсудить со своим педиатром применение иммуностимулирующих препаратов (в составе комплексной терапии), например, Тимоген® Спрея .

Он повышает выработку эндогенного интерферона и секреторного иммуноглобулина (IgA), который убивает вирусы в клетках слизистой носа и гортани (на входных воротах инфекции) и останавливает развитие заболевания.

Плюс – повышает активность клеточного иммунитета.

Тем самым Тимоген® Спрей сокращает частоту заболеваемости, укрепляет иммунитет, усиливает барьерную защиту организма, а в случае заболевания гриппом и ОРВИ снижает риск возникновения осложнений

Благодаря природному составу Тимогена повышение иммунитета происходит без истощения ресурса иммунной системы, и это позволяет повторно применять данный препарат в течение одного сезона в случае необходимости.
Тимоген® Спрей эффективен как для экстренной (в случае контакта с больным), так и для плановой профилактики (при росте сезонной заболеваемости респираторными инфекциями).

Правило 3

Для каждой группы болезнетворных микроорганизмов следует подбирать определенный вид антибиотика. Плюс – учитывать, в каком месте организма требуется антибактериальная помощь. К примеру, пенициллин хорошо нейтрализует разного рода кокки, но не «работает» против кишечной палочки. В этом случае больше подойдет, как вариант, полимиксин, который эффективен как раз при кишечных инфекциях.

  1. Правило 4
  2. На фоне антибактериальной терапии обязателен прием пре- и пробиотиков – для профилактики дисбактериоза и восстановления полезной микрофлоры кишечника.6
  3. Правило 5

Если ребенку назначен курс антибиотика, необходимо соблюдать продолжительность, дозировку и схему приема препарата. В противном случае есть риск повторной вспышки болезни и развития осложнений.6 Достижения современной медицины принесут вам только пользу, если не злоупотреблять ими и применять те или иные препараты строго по инструкции и под контролем квалифицированного врача.

Здоровья вам и вашим детям!

1 В.М. ДАВЫДОВА. Основные принципы и показания к антибиотикотерапии при лечении болезней органов дыхания у детей. \ Практическая медицина. ‘1 (40) март 2010 г. – С.40-48.
2 На основе реального случая из личного опыта автора статьи.
3 Щеплягина Л.А., Круглова И. Возрастные особенности иммунитета у детей \ Русский медицинский журнал. №23 от 11.11.

2009 стр. 1564. Рубрика: Педиатрия. Электронная версия: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Vozrastnye_osobennosti_immuniteta_u_detey/
4 А.А. Упницкий. Принципы выбора и оценки эффективности антибиотиков. \ Лечебное дело 2.2010. – С.30-34.
5 Роберт С. Мендельсон. Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам. Новосибирск, 2012. С. 37, 89, 120-123.

Источник: https://timogen.ru/polza-i-vred-antibiotikov/

В чем польза и в чем вред противомикробных препаратов (антибиотиков)?

Какие противомикробные препараты существуют? Когда они приносят пользу, а когда непоправимый вред? Можно ли их использовать для профилактики и когда? Чем опасен приём без назначения врача? Как правильно принимать антибиотики?

В настоящее время термин «антибиотики» используется медицинскими работниками всё реже. Его заменяет термин «противомикробные препараты«, или «антимикробные препараты«. Но в этой статье, для краткости, мы будем пользоваться термином «антибиотики».

Читайте также:  Польза и вред суслиного жира

Противомикробные препараты (антибиотики) используют для лечения бактериальных инфекций. На вирусы антибиотики не действуют и не используются при лечении вирусных инфекций (например, ОРВИ, грипп, гепатиты, ветрянка и др.), хотя тетрациклины действуют также и на крупные вирусы.

Давайте сначала посмотрим, какие виды антибиотиков существуют.

По происхождению антибиотики бывают природные (естественного происхождения) и синтетические.

Синтетические антибиотики могут воспроизводить природные (но производиться человеком), а могут быть полностью синтетическими (каких в природе не существует). К полностью синтетическим можно отнести сульфаниламиды, фторхинолоны, нитрофураны.

По механизму действия антибиотики бывают бактерицидными и бактериостатическими

. Бактерицидные антибиотики полностью убивают бактерии.

Бактериостатические антибиотики сдерживают рост, развитие и размножение бактерий (при этом новых бактерий не появляется, а уже существующие либо умирают от старости, либо уничтожаются клетками иммунитета).

По спектру действия антибиотики бывают широкого и узкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра действия воздействуют на многих бактерий. Антибиотики узкого спектра действия воздействуют на конкретный вид бактерий или на узкую группу.

Антибиотики широко спектра действия применяют тогда, когда еще не установлено, какой конкретно вид бактерий вызвал заболевание. Особенно при тяжелых острых заболеваниях, когда для проведения диагностики требуется время, а медлить нельзя.

Но антибиотики широкого спектра действия негативно влияют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные, мирные бактерии нашего организма, которые приносят нам пользу.

Поэтому так важно правильно определить конкретный возбудитель болезни и воздействовать именно на него, не затрагивая полезную микрофлору.

Антибиотики узкого спектра действия применяют против конкретной бактерии, когда установлено, что именно она вызвала заболевание.

Антибиотики можно вводить в организм разными путями:

— местно (на гнойник, каплями при гнойном отите или гнойном конъюнктивите); — внутрь в форме таблеток или сиропов;

— в инъекциях (уколами) внутримышечно или внутривенно.

Местное применение антибиотиков имеет место (интересная тавтология) только в двух случаях: гнойный отит (ухо) и гнойный конъюнктивит (глаз). Не применяются антибиотики местно при заболеваниях носа или горла, т.к.

там они неэффективны, не получается создать нужную концентрацию.Конечно, принимать антибиотики через рот лучше, чем в уколах, и в любом случае, если можно лекарство при данном заболевании проглотить, то не нужно делать его в уколах.

Препарат будет действовать одинаково независимо от того, каким образом он попадёт в организм.

Но есть ситуации, когда инъекции необходимы:

— нужно срочное введение (при инъекциях лекарство быстрее распространяется по организму и быстрее начинает действовать);- нужно выраженное и продолжительное действие, которого трудно добиться с помощью других путей введения препарата;- антибиотик разрушается или не всасывается в пищеварительной системе;

— человек не может проглотить антибиотик из-за рвоты, потери сознания или не может проглотить маленький ребёнок.

Уколы нужно делать в мышцу бедра, а не в ягодицу, т.к. при уколах в ягодицу больше шансов попасть в жировую ткань и вызвать воспаление или повредить нерв.

Нельзя использовать антибиотики для профилактики бактериальных осложнений. Антибиотик должен использоваться тогда, когда бактериальная инфекция уже есть, а не для её профилактики.

Используя антибиотики для профилактики, вы убьёте многих бактерий, которые конкурируют между собой, а немногих оставите, которые и приведут к осложнениям.

Профилактический приём антибиотиков при вирусных инфекциях в 9 раз чаще приводит к осложнениям, чем лечение без антибиотиков! Таким образом, стараясь уберечь себя или своего ребёнка от осложнений и принимая антибиотики, вы делаете только хуже – осложнения при приёме антибиотиков будут возникать намного чаще.

* Профилактически антибиотики используются, например, после многих операций, в особенности после операций на органах брюшной полости. Но не для профилактики бактериальных осложнений при вирусных инфекциях.

Ни в коем случае никогда не применяйте антибиотики без назначения врача!

Врач должен поставить диагноз и назначить правильное лечение. Вы, не будучи специалистом, не имея средств диагностики, не в состоянии этого сделать. Только к врачу.

Представьте, что в организме возникла бактериальная инфекция, вызванная бактерией под названием сальмонелла. Вы самовольно, без назначения врача, стали применять антибиотик N, а он таки на сальмонеллу не действует. На стафилококк, стрептококк, менингококк, дизентерийную палочку и многие другие бактерии действует, а вот на сальмонеллу не действует.

И что же будет в таком случае?

Вы антибиотиком N убьёте множество разных бактерий, а сальмонеллу, которая вызвала у вас заболевание, оставите целой и невредимой.

Более того, бактерии, которые раньше с ней конкурировали и сдерживали её развитие, теперь ей не мешают (вы их убили антибиотиком N). И сальмонелла спокойно себе развивается в вашем организме, вы ей оказали услугу – переубивали её конкурентов.

И теперь, благодаря вам, ваше бактериальное заболевание, вызванное сальмонеллой, будет прогрессировать, и вам станет хуже.

Таким образом, становится вполне понятно, что любой антибиотик при любом инфекционном заболевании должен назначать только врач!Не вы должны решить, какой антибиотик принять при этом заболевании вам или вашему ребёнку, не соседка должна вам посоветовать, не дядя Сидор и не дед Кондратий, который перепробовал кучу антибиотиков, не аптекарь, а именно врач, который лечит ваше заболевание.

Вы знаете, чем вызвано ваше заболевание: токсином, вирусом, грибком, бактерией или чем еще?Допустим, оно вызвано бактерией.

Вы знаете, какой конкретно бактерией оно вызвано?Вы знаете, какие конкретно антибиотики действуют на конкретную бактерию, вызвавшую у вас заболевание?Вы знаете, какие конкретно антибиотики применяются при вашем конкретном заболевании?Вы знаете, в какой дозе, с какой периодичностью, на какой срок нужно назначить конкретный антибиотик при вашем конкретном заболевании?Вы знаете, с какими другими препаратами или пищевыми компонентами совместим или несовместим данный антибиотик?Вы знаете, какие есть противопоказания для приёма конкретного антибиотика?Вы знаете, что помимо приёма антибиотиков нужно делать при вашем заболевании?

Вот когда у вас будут конкретные и четкие ответы на все эти вопросы, вот тогда и только тогда вы можете решать вопрос о приёме антибиотиков. Но ответов этих у вас не будет, если вы не специалист. Поэтому, только к врачу! Не нужно заниматься самолечением! Не нужно лечить своего ребёнка самостоятельно, если вы не специалист! Самолечение может быть очень опасным. Самолечение может привести к очень тяжелым последствиям.

Как правильно принимать антибиотики?

После того как врач диагностировал у вас или вашего ребёнка бактериальное заболевание и назначил антибиотик, нужно строго следовать инструкциям врача.

1. Принимать антибиотик строго по времени.

Это необходимо для поддержания постоянной концентрации антибиотика в заражённых тканях организма, чтобы антибиотики в нужной дозе постоянно действовал на болезнетворные бактерии. Чтобы такую концентрацию поддерживать, нужно принимать антибиотики строго по часам.

Если вам назначили антибиотики 3 раза в день, то принимать его нужно через каждые 8 часов (строго!). Например, в 7:00, 15:00 и 23:00. Или в 8:00, 16:00 и 0:00 (в 8 утра, в 4 дня и в 12 вечера). Время выберете сами, но главное, чтобы каждые 8 часов. Это и будет приём 3 раза в день. Сутки (24 часа) делим на 3 (раза) и получаем 8 часов.

Если 2 раза в день, то 24 часа делим на 2 раза = 12. Т.е. принимать каждые 12 часов. Например, в 9:00 и 21:00.

Если вам назначили антибиотик 4 раза в день, то 24/4=6. Т.е. каждые 6 часов. Например, в 0:00, 6:00, 12:00 и 18:00. Если не сможете проснуться в 6:00, то поставьте будильник. Главное – не пропустить время приёма!

2. Принимать антибиотик строго в зависимости от приёма пищи.

Если врач вам назначил принимать антибиотик за 30 минут до еды, то так и нужно делать. Антибиотики по-разному могут всасываться в зависимости от приёма пищи, а также действовать на слизистую желудка.

Поэтому, принимайте антибиотик до еды, во время еды или после еды, ну или вне зависимости от приёма пищи, по назначенной врачом схеме.

Если врач забыл указать когда по отношению к приёму пищи принимать антибиотик, то спросите его об этом.

Нельзя употреблять алкоголь при приёме антибиотиков (и других лекарств). Также врач может указать на несовместимые в данным антибиотиком препараты или компоненты пищи.

Например, грейпфрут уменьшает разложение лекарственного препарата печенью и, соответственно, повышает его концентрацию в крови, что может привести к передозировке.

Эритромицин, оксациллин, левомицетин – принимают до еды, ампициллин и цефалексин – вне зависимости от приёма пищи, тетрациклин нельзя принимать с молоком…

Врач вам должен дать четкие инструкции. Что непонятно – спрашивайте у врача.

3. Принимать антибиотик продолжительностью (курсом лечения), назначенным вам врачом.

Если врач назначил вам приём антибиотика продолжительностью 10 дней, то не нужно бросать приём, когда вам стало легче. Если вам стало легче, это не значит, что все вызвавшие болезнь бактерии уничтожены. Нужно принимать антибиотик строго 10 дней, как вам назначил врач.

Если вы прерываете курс лечения или досрочно заканчиваете приём назначенного антибиотика, то недобитые уцелевшие бактерии (а останутся самый стойкие) после окончания действия антибиотика, когда он полностью выведется из организма или когда в следующий раз ваш организм ослабнет, то тут-то и вылезут эти уцелевшие и устойчивые к этому антибиотику бактерии и вызовут заболевание, а назначенный такой же как и при предыдущем заболевании антибиотик уже не будет действовать на эти бактерии или будет действовать слабо. Ведь при не полностью оконченном курсе лечения остаются самые устойчивые к этому антибиотику бактерии. К тому же они мутируют (изменяются их гены) и остаются такие, которые наиболее устойчивы именно к этому антибиотику. И этот антибиотик становится бесполезным против этих бактерий.

Не нужно при повторном заболевании использовать такой же антибиотик, который использовали в прошлый раз. В прошлый раз при бронхите мы принимали ампициллин. У нас опять точно такие же симптомы, как в прошлый раз при бронхите. Видимо, опять бронхит.

Не пойдём к врачу, а будем, как в прошлый раз, принимать ампициллин.Во-первых, вы не можете быть уверены, что у вас точно такое же заболевание, как в прошлый раз.

Во-вторых, антибиотик, при повторном использовании, может быть менее эффективным и приводить к аллергическим реакциям.

Поэтому, при любом повторном заболевании – также обязательно к врачу! Особенно это касается детей.

Таким образом, вы, принимая антибиотики без назначения врача, и аптекари, продавая антибиотики бесконтрольно без рецепта всем подряд налево и направо, делаете хуже не только больным, но и всему обществу, выращивая устойчивых к антибиотикам бактерий и заражая ими других людей. Потом просто нечем будет лечиться. Либо будут очень дорогие препараты, которые не всем по карману.

Также будет интересно почитать:

Антибиотики: Что такое? Где используют? Когда применять? Как применять?

  • Как правильно принимать антибиотики и лечить простуду.
  • Что важно знать об антибиотиках и противовирусных препаратах?
  • Дисбактериоз: что важное о нем нужно знать.
  • Нужны ли пробиотики при приёме антибиотиков?
  • Антибактериальное мыло: в чем вред?

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b782d7ca2771e00a97287dd/5cdf9ce5ba8e4d00b240ffa5

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector